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目的
比较早期与中晚期帕金森病(PD)患者睡眠障碍特点，分析其影响因素及对生活质量的影响。
方法选择自2014年9月至2016年5月在绍兴市人民医院神经内科就诊的PD患者151例，根据Hoehn-Yahr(H&Y)病情分级将其分为早期患者(1~2级，n=82)及中晚期患者(2.5~5级，n=69)。分别采取简易智能精神状态量表(MMSE)、哈密尔顿焦虑量表(HAMA)、哈密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、H&Y分级、非运动并发症30题问卷(PDNMS)及帕金森病睡眠评分量表(PDSS)对2组患者的认知功能及睡眠质量等进行评定。采用39项帕金森病生活质量调查表(PDQ39)评价PD患者健康相关生活质量。
结果中晚期PD患者PDSS总分明显低于早期PD患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。早期及中晚期PD患者睡眠障碍主要类型均以睡眠破碎(31.7%，47.8%)及日间过度嗜睡(38.7%，43.5%)为主。2组患者睡眠障碍与病程、HAMA、HAMD、UPDRSⅢ评分及H&Y分级呈负相关关系，与MMSE评分呈正相关关系(P<0.05)；中晚期PD患者睡眠障碍与PDNMS评分及左旋多巴等效剂量(LED)呈负相关关系(P< 0.05)。中晚期PD患者PDSS总分与PDQ39总分及运动功能、日常生活能力、社会交往及躯体不适呈负相关关系(P<0.05)。
结论中晚期PD患者睡眠障碍明显重于早期PD患者，生活质量较早期PD患者进一步降低；病程对PD患者睡眠障碍影响较大。