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高速弹片伤肠道损伤救治的探讨
【机 构】
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成都军区昆明总医院
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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1991年07期
其他文献
狗致成25%Ⅲ°烧伤合并中度冲击伤。伤后2小时开始给液。对照组给基础水量：治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组给不同液体和不等量钠盐。伤后检测血液粘度和血小板粘附。结果表明：各组血小板伤后均呈进行性下降，而粘附率均有增加，尤以高渗盐液治疗组为著；血液粘度和血球比积伤后均有增加。治疗各组在伤后24小时各项指标均有所恢复，晶胶和高渗盐组恢复更佳。作者提出血浆粘度、微量血球压积和低切变情况下的全血还原粘度变化对指导早期
本文从自由基生物学角度探讨高速火器伤时邻近器官损伤的机理。实验结果发现高速弹伤时邻近的肝组织内出现了突变的自由基（g=2.0291），电镜下见广泛性线粒体膜一端破裂，酶组化显示ATP酶活性降低，SOD活性无明显变化，而距离较远的肾组织内却未见异常。认为突变自由基的出现可能由于：①弹头压力波直接作用于肝脏，使线粒体膜上呼吸链中产生的自由基释放到胞间所致；②因血液循环障碍导致肝脏 "缺血再灌流" 而产
本实验通过高速钢珠射击狗下颌部，观察颌面部高速投射物伤时，是否有瞬时空腔形成以及面神经损伤机理。实验证实，颌面部高速投射物伤时，有明显瞬时空腔形成，周围组织受到挤压震荡，面神经受到震荡牵拉，发生间接损伤而出现神经结构破坏和功能障碍。早期清创减压，进行神经松解治疗是必要的。
本实验应用放射免疫测定技术对犬双后肢高速枪弹伤后外周血及内脏致伤前后神经肽进行了定量测定。实验结果表明，致伤后外周血各种神经肽均产生与内分泌激素相似的应激性变化，以β-EP增高最为明显。组织中各种神经肽亦有不同程度的应激性反映，但反应时相点及模式不一。表明各种神经肽均具有类似内分泌激素的应激反应功能，并参与了致伤后的病理生理变化过程，但其具体的病理生理作用机制还有待进一步实验证明。
本文报告致伤犬双后肢的高能创伤模型，观察伤前及伤后血浆环状核苷酸浓度及心，肺功能变化。实验发现伤后犬血浆cAMP浓度较伤前明显升高，伤后6，12h略有下降，但仍显著高于伤前（P<0.01，P<0.05），伤后血浆cGMP浓度无明显改变。伤后实验犬心排出量（CO），肺血管阻力（PVR）及肺分流率（QS/Qt）发生明显改变，并与血浆cAMP浓度变化趋于相关。实验结果提示肢体高能创伤时血浆cAMP浓度改
猫闭合性颅脑伤、犬火器性颅脑伤伤后脑脊液及血浆中β—EP含量均明显增加，垂体和下丘脑的β—EP含量明显减少。β-内啡肽抗血清及纳洛酮可控制伤后颅内压升高，保持较高的脑灌注压，减轻创伤性水肿。36例急性颅脑伤伤员CSF中—EP也明显升高，升高程度与伤情轻重，意识障碍程度有关，也可反映患者的预后
用高速投射物致伤犬双后肢后，测定反映肝功状态的有关指标并观察肝超微结构。结果发现伤后24h肝损伤表现为：ATP及磷脂水平下降，MDA含量升高，血浆OCT活性增加及肝线粒体肿胀峭稀疏等。提示在高速投射物伤的早期救治阶段，应注意肝功的监测和维护。