冷箭-宫颈癌

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  24岁的小徐刚成为一名年轻的妈妈,满月后久违的月经如期而至。但月经量较孕前明显增多,还伴有隐隐腹痛。小徐以为是生育后再次来月经的正常反应,并未在意。没想到间隔半个月月经又来了,而且下腹疼痛明显加剧。小徐不敢大意,赶紧到医院检查,结果诊断为“宫颈癌”。沉浸在初为人母的喜悦中,小徐怎么也想不到会患了这种病!
  宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,78%的病例发生于发展中国家,是发展中国家女性肿瘤致死的第二位原因。我们熟悉的香港歌星梅艳芳就是因为宫颈癌去世的。其发病年龄表现为U型曲线,即“两头高,中间低”,25岁以下和55岁以上的女性发病较多。
  
  ◆致癌因素多
  
  早期宫颈癌没有特异性症状,当出现白带异常、混有血丝、伴有恶腥味、性交或下腹用力后出血、绝经后出血等症状时,应考虑宫颈癌的可能。目前认为,其致病因素是多方面的。
  病毒宫颈癌与疱疹病毒和人乳头瘤病毒(HPV)密切相关。其中HPV的持续感染,是宫颈癌发生最重要的原因。
  雌激素 雌激素能促进子宫及阴道组织生长,刺激宫颈上皮增生,在宫颈癌的发病中扮演着不光彩的角色。女性妊娠期体内雌激素水平较非孕期高25-40倍,可以使孕妇子宫颈上皮显著增生,甚至发生不典型增生或原位癌,但产后一般可逐渐恢复正常。
  性生活 早婚、早育、性交过频、性伴侣过多、多产、宫颈糜烂、性激素失调、精神刺激等都可诱发宫颈癌。
  吸烟 吸烟女性和戒烟女性宫颈癌的发病率,比从不吸烟的女性分别高出1.7%和0.7%,吸烟越多者,发病危险越大。
  另外,怀孕也是加重宫颈癌进展的危险因素。怀孕后子宫大量充血,母体输送来的营养不仅营养了胎儿,也刺激了癌细胞的生长;怀孕期间分泌的激素也对癌症有促进作用。小徐就是怀孕导致宫颈癌病变加重,预后极其不好。
  
  ◆让检查成为常规
  
  早期宫颈癌患者可采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。如不能手术治疗,则应首选放射治疗,通过腔内放疗和体外照射相结合的方法杀死癌细胞。若同时配以化疗,可增强放疗效果。此外还可以考虑介入治疗,以缩小病灶,为手术创造机会。
  每年坚持妇科体检,对早期发现宫颈癌具有重要意义。宫颈细胞学检查、宫颈涂片检查、宫颈活检通常可以明确宫颈癌的诊断。这些检查简便易行,在各个妇产科门诊均常规开展,建议已婚或25岁以上的女性将此作为常规体检项目。
  宫颈癌是目前唯一可以人工预防的癌症,2006年美国已批准HPV疫苗用于9~26岁女性预防宫颈癌,而最有效的时机是在开始性生活之前注射HPV疫苗。我们深信:不久的将来,号称女性杀手的“宫颈癌”将是一种可以预防、可以治愈的疾病。
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