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【摘 要】 目的 探討子宫肌瘤额手术治疗方法以及临床治疗效果。方法 选取2013年6月至2014年5月在某医院进行治疗的子宫肌瘤患者100例，根据患者不同的情况，采取不同的手术方式和手术范围，然后对其实施手术治疗，对术前、术中以及术后的情况进行统计和记录。结果 所有患者术后恢复情况良好，无死亡病例。结论 医生需要根据患者的年龄、身体状况以及是否生育的情况选择合适的手术方式以及手术范围，即可获得良好的治疗效果。
【关键词】 子宫肌瘤 手术治疗 临床治疗效果
【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0029-01
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，它会对患者的经期以及月经量造成影响，使患者出现不同程度的下腹坠痛，阴道出血等症状，严重的患者会出现失血性贫血症状。近几年，该疾病的发病率极高，对患者的生活造成严重的影响。目前经常采用的治疗方式为手术治疗，本研究对100例子宫肌瘤患者采取手术治疗的方式，现将其具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月至2014年5月在某医院进行治疗的子宫肌瘤患者100例，年龄25岁56岁，其中41至50岁年龄段的患者最多，高达64%。另外，这100例患者中只有2例未婚，剩下的患者均已婚，且96例有过妊娠史，4例未孕，还有62例曾经做过流产手术。患者的主要症状包括月经量过多，贫血，小腹有肿块，白带增多，几乎所有患者都有宫颈炎和附件炎等并发症。
1.2 治疗方法
所有患者均采用手术治疗的方式，其中采用传统腹式手术治疗方式的有77例患者，另外的23例采用经阴道切除子宫肌瘤的方式。采用传统腹式手术治疗的患者均采用子宫全切术，包括筋膜内全子宫切除术、子宫全切合并双侧卵巢全切、子宫全切合并单侧卵巢切除，采用阴道术的患者中，包括单纯肌瘤剔除术、子宫全切术。100例患者中81例采取连续硬外膜麻醉的方式，19例采取插管全麻的方式。在手术中，如果出现出血过多或者其他的不良反应时，要及时采取措施。对手术中的情况逐一进行记录。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行综合的数据分析，当P<0.05时，检验的结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 术中出血及输血的情况
手术中出血量小于100毫升的患者有60例，出血量在101至200毫升的患者有32例，出血量在201至300毫升的患者有7例，出血量大于300毫升的患者仅有1例。术中出血量的大小主要受到手术者的熟练程度以及患者是否出现并发症的影响。
根据患者术中的出血情况，77例患者未进行输血治疗，15例患者输血200毫升，6例患者输血400毫升，1例患者输血600毫升，有1例患者输血800毫升。根据研究发现，输血较多的患者主要是因为患者在术前有严重的并发症。另外，在手术中如果不出现严重贫血的现象，可以不采取输血治疗。
2.2 术后情况分析
根据患者不同的身体状况，采取不同的禁食要求，本研究中5例患者没有采取禁食，49例患者禁食1天，46例患者禁食2天。在术后所有的患者采取4至5天的抗生素治疗。所有的患者恢复状况均良好，没有出现死亡病例，手术的治愈率高达100%。
3 讨论
在临床上治疗子宫肌瘤的方式比较多，但是一般的药物治疗的效果并不明显，因此，目前经常采用的方式还是手术治疗。本研究中采用手术治疗的方式，治疗效果较好，患者均被治愈。但是在采取手术治疗时，要注意如果患者合并心脑血管疾病，则要进行慎重选择。对于还没有生育的女性，尽量采取肌瘤剔除术，以保证患者生育功能的完整，这对患者的术后恢复也十分有利。
目前采用的手术方式包括子宫全切术，通过对采取子宫全切术的患者术后随访发现，大多数患者存在阴道干涩的现象，从而影响性生活的和谐。这与宫颈切除之后造成分泌物减少有关，因此，考虑在进行手术切除治疗时，要尽可能的保留患者的宫颈。这样就可以保证患者的阴道和宫颈具有正常的生理功能，此外还能够减少手术的时间，同时降低并发症的发生。因此，对于宫颈没有发生病变且年龄在55周岁以下的患者尽量采用筋膜内子宫切除术，这样就可以为患者保留宫颈，同时也可以阻碍宫颈癌的发生。对于伴有糖尿病、肥胖、冠心病等疾病的患者，且具有子宫全切的指征，可以采用阴道子宫全切术，可以有效的降低术后并发症的发生。另外，对于可以保留卵巢的患者，尽量不要切除卵巢，当然，根据患者的不同情况，有的患者不得不切除卵巢的时候，再采取合并卵巢切除术。
对于医护工作人员来说，对待子宫肌瘤的患者要有足够的耐心，认真的进行考虑，采取怎样的手术方式对患者的恢复最好，正确的选择手术的方式以及手术的范围，不仅要为患者解决病患的折磨，同时要为患者设身处地的考虑，减轻患者的心理压力，以达到最好的治疗效果。本研究中针对患者不同的情况，采取的手术治疗方式与手术范围都很适宜，患者的治愈率也极高，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献
[1]吴晚英，康佳丽，王冬昱等.35～45岁患者子宫肌瘤切除术后复发因素及手术优选方案评估[J].广东医学，2012，33（11）：1607-1610.
[2]张彦如.子宫肌瘤腹式子宫全切手术效果评价[J].航空航天医学杂志，2013，24（2）：157-158.
[3]彭巧捷，张波.不同术式大子宫全切除术临床效果分析[J].医药前沿，2013，（17）：232-232，233.
【关键词】 子宫肌瘤 手术治疗 临床治疗效果
【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0029-01
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，它会对患者的经期以及月经量造成影响，使患者出现不同程度的下腹坠痛，阴道出血等症状，严重的患者会出现失血性贫血症状。近几年，该疾病的发病率极高，对患者的生活造成严重的影响。目前经常采用的治疗方式为手术治疗，本研究对100例子宫肌瘤患者采取手术治疗的方式，现将其具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月至2014年5月在某医院进行治疗的子宫肌瘤患者100例，年龄25岁56岁，其中41至50岁年龄段的患者最多，高达64%。另外，这100例患者中只有2例未婚，剩下的患者均已婚，且96例有过妊娠史，4例未孕，还有62例曾经做过流产手术。患者的主要症状包括月经量过多，贫血，小腹有肿块，白带增多，几乎所有患者都有宫颈炎和附件炎等并发症。
1.2 治疗方法
所有患者均采用手术治疗的方式，其中采用传统腹式手术治疗方式的有77例患者，另外的23例采用经阴道切除子宫肌瘤的方式。采用传统腹式手术治疗的患者均采用子宫全切术，包括筋膜内全子宫切除术、子宫全切合并双侧卵巢全切、子宫全切合并单侧卵巢切除，采用阴道术的患者中，包括单纯肌瘤剔除术、子宫全切术。100例患者中81例采取连续硬外膜麻醉的方式，19例采取插管全麻的方式。在手术中，如果出现出血过多或者其他的不良反应时，要及时采取措施。对手术中的情况逐一进行记录。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行综合的数据分析，当P<0.05时，检验的结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 术中出血及输血的情况
手术中出血量小于100毫升的患者有60例，出血量在101至200毫升的患者有32例，出血量在201至300毫升的患者有7例，出血量大于300毫升的患者仅有1例。术中出血量的大小主要受到手术者的熟练程度以及患者是否出现并发症的影响。
根据患者术中的出血情况，77例患者未进行输血治疗，15例患者输血200毫升，6例患者输血400毫升，1例患者输血600毫升，有1例患者输血800毫升。根据研究发现，输血较多的患者主要是因为患者在术前有严重的并发症。另外，在手术中如果不出现严重贫血的现象，可以不采取输血治疗。
2.2 术后情况分析
根据患者不同的身体状况，采取不同的禁食要求，本研究中5例患者没有采取禁食，49例患者禁食1天，46例患者禁食2天。在术后所有的患者采取4至5天的抗生素治疗。所有的患者恢复状况均良好，没有出现死亡病例，手术的治愈率高达100%。
3 讨论
在临床上治疗子宫肌瘤的方式比较多，但是一般的药物治疗的效果并不明显，因此，目前经常采用的方式还是手术治疗。本研究中采用手术治疗的方式，治疗效果较好，患者均被治愈。但是在采取手术治疗时，要注意如果患者合并心脑血管疾病，则要进行慎重选择。对于还没有生育的女性，尽量采取肌瘤剔除术，以保证患者生育功能的完整，这对患者的术后恢复也十分有利。
目前采用的手术方式包括子宫全切术，通过对采取子宫全切术的患者术后随访发现，大多数患者存在阴道干涩的现象，从而影响性生活的和谐。这与宫颈切除之后造成分泌物减少有关，因此，考虑在进行手术切除治疗时，要尽可能的保留患者的宫颈。这样就可以保证患者的阴道和宫颈具有正常的生理功能，此外还能够减少手术的时间，同时降低并发症的发生。因此，对于宫颈没有发生病变且年龄在55周岁以下的患者尽量采用筋膜内子宫切除术，这样就可以为患者保留宫颈，同时也可以阻碍宫颈癌的发生。对于伴有糖尿病、肥胖、冠心病等疾病的患者，且具有子宫全切的指征，可以采用阴道子宫全切术，可以有效的降低术后并发症的发生。另外，对于可以保留卵巢的患者，尽量不要切除卵巢，当然，根据患者的不同情况，有的患者不得不切除卵巢的时候，再采取合并卵巢切除术。
对于医护工作人员来说，对待子宫肌瘤的患者要有足够的耐心，认真的进行考虑，采取怎样的手术方式对患者的恢复最好，正确的选择手术的方式以及手术的范围，不仅要为患者解决病患的折磨，同时要为患者设身处地的考虑，减轻患者的心理压力，以达到最好的治疗效果。本研究中针对患者不同的情况，采取的手术治疗方式与手术范围都很适宜，患者的治愈率也极高，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献
[1]吴晚英，康佳丽，王冬昱等.35～45岁患者子宫肌瘤切除术后复发因素及手术优选方案评估[J].广东医学，2012，33（11）：1607-1610.
[2]张彦如.子宫肌瘤腹式子宫全切手术效果评价[J].航空航天医学杂志，2013，24（2）：157-158.
[3]彭巧捷，张波.不同术式大子宫全切除术临床效果分析[J].医药前沿，2013，（17）：232-232，233.