上颈深淋巴结清除术对声门上型喉癌无临床淋巴结转移的治疗作用

• 作 者: 徐震纲 屠规益
• 机 构: 100021 北京 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科,100021 北京 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科
• 出 处: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 发表日期: 1993年28期
• 关键词: 喉肿瘤 声门上型 淋巴结切除术 癌 鳞状细胞

回顾分析295例声门上型喉癌颈淋巴结处理的资料。T_1~4 N₀160例，其中86例行上颈深淋巴结清除术，63例观察，11例行选择性颈廓清术；T_1~4N_1~3135例均行治疗性颈廓清术。原发灶行部分喉或全喉切除术。根据声门上型喉癌颈淋巴结转移的特点指出：对于临床无颈淋巴结转移者（T_1~4N₀）,在切除原发灶同时，作原发较重一侧的上颈深淋巴结清除术。如病理检查有转移，则同期行该侧颈廓清术。行上颈深淋巴结清除术86例中6例病理证实有颈转移。经三年观察颈部复发率8/86（9%）。三年及五年生存率分别为89.5%和75.3%。本资料结果证明此方案可行，并着重阐明这一措施的意义。对于临床已诊断颈淋巴结转移者（N_1~3）,一律行治疗性颈廓清术。同时指出：对于T₃N₀及T₄N₀者应行双上颈淋巴结清除术，以控制对侧颈淋巴结转移。