手术期间辅助供氧治疗与手术部位感染的关系：随机对照试验的Meta分析

• 作 者: 程志祥 汪谦
• 机 构: 510080 广州，中山大学附属第一医院普通外科,510080 广州，中山大学附属第一医院普通外科,
• 出 处: 中华普通外科学文献电子版
• 发表日期: 2010年4期
• 关键词: 手术部位感染 随机对照试验 META分析 手术期间 供氧 治疗 infections COCHRANE

目的

随机对照试验Meta分析以比较吸入高浓度氧与标准浓度氧对手术部位感染（surgical site infections, SSIs）的作用。

数据来源

MEDLINE、EMBASE及Cochrane数据库中的系统研究文献，以及人工搜索论著、研究生论文中的参考文献和大型会议摘要。

资料选择

2167篇文献中，有21篇符合入选标准。5个随机对照试验（包括了3001名患者）评估了围术期辅助供氧治疗对SSIs率的影响，所使用吸入氧浓度为80%，最长随访期为30 d。

数据萃取

数据是三个独立的文献审阅者按照标准的数据采集形式收集，相对危险度用固定效应模型来表示，数据结果行发表偏倚检测以及敏感性分析。

数据综合

对照组手术部位感染率为12.0%，而高氧浓度组为9%，相对危险度下降25.3%（95% CI=8.1%~40.1%），绝对危险度下降3.0%（1.1%~5.3%），整体危险比为0.742（95% CI=0.559~0.919；P=0.006）。对于结直肠的手术，增加吸入氧浓度具有更好的效益，其危险比为0.556（95% CI=0.383~0.808，P=0.002）。

结论

手术期间使用辅助供氧治疗对预防手术部位感染具有显著疗效。为预防手术部位感染，我们推荐手术期间使用辅助供氧治疗，并同时注意维持正常体温、血糖以及循环血容量。