【摘 要】
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目的探究腰硬联合麻醉（spinal-epidural anesthesia，SEA）复合全身麻醉（general anesthesia，GA）在年龄＞60岁右半结肠癌（RCC）患者中的应用效果。方法2016年1月至2020年6月，选取巴彦淖尔市医院178例年龄＞60岁RCC患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组和常规组，各89例。研究组女40例，男49例，年龄（69.58±3.11）岁。常
【机 构】
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内蒙古自治区巴彦淖尔市医院手术麻醉科 015000,内蒙古自治区巴彦淖尔市医院手术麻醉科 015000,内蒙古自治区巴彦淖尔市医院手术麻醉科 015000,
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目的探究腰硬联合麻醉（spinal-epidural anesthesia，SEA）复合全身麻醉（general anesthesia，GA）在年龄＞60岁右半结肠癌（RCC）患者中的应用效果。
方法2016年1月至2020年6月，选取巴彦淖尔市医院178例年龄＞60岁RCC患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组和常规组，各89例。研究组女40例，男49例，年龄（69.58±3.11）岁。常规组女41例，男48例，年龄（69.95±3.04）岁。两组均行腹腔镜下全系膜切除术，常规组采用GA，研究组在常规组的基础上加用SEA。比较两组术后苏醒时间、拔管时间，入室时（T0）、切皮时（T1）、气腹15 min（T2）、术毕（T3）血流动力学指标［心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）］，术前、术后6 h、24 h免疫功能（CD3+、CD4+/CD8+），不良反应发生率。
结果研究组术后苏醒时间、拔管时间（6.47±1.13）min、（12.18±2.16）min，短于常规组的（11.06±1.82）min、（20.55±2.84）min（t=20.213、22.130，均P＜0.05）。T1、T2时，研究组MAP［（95.09±7.12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（89.89±7.32）mmHg］、HR［（76.83±4.52）次/min、（78.06±4.44）次/min］水平均低于常规组［（99.86±7.35）mmHg、（95.14±7.40）mmHg、（82.87±4.89）次/min、（85.45±5.08）次/min］（t=4.398、4.758、8.557、10.333，均P＜0.05）。术后6 h、24 h，研究组CD3+［（58.92±2.94）%、（60.92±3.08）%］、CD4+/CD8+［（1.26±0.19）、（1.33±0.28）］水平高于常规组［（53.78±2.69）%、（58.29±2.92）%、（1.09±0.14）、（1.21±0.23）］（t=12.169、5.846、6.795、3.124，均P＜0.05）。研究组不良反应发生率6.74%（6/89），常规组7.87%（7/89）（χ2=0.083，P=0.773）。
结论SEA复合GA可显著降低对＞60岁RCC患者机体免疫功能的影响，降低术中MAP、HR波动幅度，缩短术后苏醒及拔管时间，安全性较高。
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