【摘 要】
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目的 研究不同病理基础内侧颞叶癫(癎)患者异常脑功能活动分布模式的差异,探讨异常活动脑区在内侧颞叶癫(癎)发病过程中的病理生理学机制.方法 采用基于低频振幅(ALFF)的静息
【机 构】
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210002,南京大学医学院附属金陵医院影像科南京军区南京总医院医学影像科210002,南京大学医学院附属金陵医院影像科南京军区南京总医院神经外科;
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目的 研究不同病理基础内侧颞叶癫(癎)患者异常脑功能活动分布模式的差异,探讨异常活动脑区在内侧颞叶癫(癎)发病过程中的病理生理学机制.方法 采用基于低频振幅(ALFF)的静息态fMRI技术,分别对30例单侧海马硬化性内侧颞叶癫(癎)(mTLE-HS)和30例单侧占位性内侧颞叶癫(癎)(mTLE-OL)患者进行研究,并与30例性别和年龄相匹配的正常对照者进行比较.经代价函数预处理图像后,REST软件计算全脑低频振幅均值并作归一化处理获得mALFF值,两样本t检验依次对3组被试mALFF值进行比较,对比mTLE-HS和mTLE-OL颞叶外脑区mALFF值变化,并分析mALFF值改变脑区与癫(癎)病程之间关联性.结果 静息态下,mTLE-HS组和mTLE-OL组患者均呈现颞叶外mALFF值改变,但异常脑区分布模式不同.与mTLE-HS组相比,mTLE-OL组患者mALFF值增强区域位于双侧顶下叶、楔前叶、角回、扣带中后回和对侧颞中回;mALFF值减弱区域为对侧中央后回、双侧枕中回和小脑(均P＜ 0.05,AlphaSim校正),提示mTLE-HS较mTLE-OL脑默认网络受抑制程度更为严重.mTLE-HS患者局部mALFF值与癫(癎)病程无明显关联性,而mTLE-OL患者双侧扣带中后回mALFF值与病程呈正相关(r=0.687,P=0.000),双侧前扣带回与病程呈负相关(r=-0.621,P=0.000).结论 不同病理基础内侧颞叶癫(癎)存在不同的异常脑功能活动分布模式,提示二者潜在的病理生理学机制可能不同,验证了mTLE-HS是一种特异性癫(癎)类型.
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