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目的：分析老年人蛛网膜下腔出血的误诊原因。方法：回顾1997～2011年收治60岁以上SAH患者58例，初诊时误诊2l例，对误诊原因进行分析。结果：老年人因脑萎缩、疼痛阈值下降等原因，头痛和脑膜刺激征可不明显。临床上对老年人有头痛头晕、伴或不伴有意识障碍、呕吐，或有可疑脑膜刺激征者，都要想到本病的可能。结论：应认真分析病史及做全面神经系统检查，及早做头颅CT检查、腰椎穿刺术，有条件者做脑血管造影等，以免延误治疗。