保留十二指肠的胰头部良性肿瘤切除术12例

• 作 者: 祁付珍 吴健雄 邵永孚 赵平 荣维琪
• 机 构: 100021,北京,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院腹部外科,100021,北京,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院腹部外科,100021,北京,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院腹部外
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2004年19期
• 关键词: 胰头部 肿瘤切除术 胰岛细胞瘤 主胰管 胰腺肿瘤 胰岛素瘤 内分泌肿瘤 囊性肿瘤 肿瘤摘除术 空腹血糖

本组12例中男性1例,女性11例;年龄16～52岁,中位年龄34岁.8例因体检偶然发现胰头部占位性病变而入院.4例有症状,分别为上腹部隐痛1例,中上腹部肿块2例,空腹时晕厥、烦躁不安、昏迷,经补充葡萄糖后清醒1例.1例术前空腹血糖37 mg/dl,血清胰岛素15.5 U/L,血清胰岛素与血糖之比为0.42,术后空腹血糖102 mg/dl,术后病理诊断胰岛素瘤.其余11例术前、后空腹血糖正常.术前B超、CT、MRI显示胰头部或左上腹部实性肿物4例,囊实性肿物8例,增强CT、MRI检查实质部分有强化.本组肿瘤中位大小为5.4 cm×6.2 cm.3例肿瘤内有钙化.术后病理报告胰岛细胞瘤7例,囊性实性肿瘤2例,浆液性囊腺瘤1例,粘液性囊腺瘤2例.最大32 cm×22 cm,为无功能胰岛细胞瘤.最小为胰岛素瘤,且有2个病灶,1个位于胰头,直径0.8 cm;另1个在胰尾,直径0.6 cm。