【摘 要】
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目的:探讨GDL(吉西他滨、地塞米松、洛铂)与R-GDL、R-CHOP和CHOP治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效以及最佳治疗方案。方法:对确诊的非生发中心型弥漫大B细胞淋巴
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院肿瘤科,青岛市商业局医院内科,
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目的:探讨GDL(吉西他滨、地塞米松、洛铂)与R-GDL、R-CHOP和CHOP治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效以及最佳治疗方案。方法:对确诊的非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤109例患者,24例应用R-GDL方案治疗,28例应用GDL方案,25例应用R-CHOP方案,32例应用CHOP方案。前瞻性的随机对照比较R-GDL、GDL、R-CHOP和CHOP方案治疗患者的近期疗效,并评估治疗安全性。结果:R-GDL组完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)6例,总有效率为87.5%(21/24);GDL组CR 8例,PR 7例,总有效率为53.6%(15/28),R-CHOP组总有效率为64.0%(16/25),CHOP组43.8%(14/32)。其中GDL组显著优于CHOP组,P=0.04;加用美罗华组较单纯化疗组差异有统计学意义,P值分别为0.006、0.045。GDL组1年的无进展生存率(57.1%)显著优于CHOP组(46.9%),P=0.04;含美罗华组显著优于单纯化疗组,P值分别为0.034、0.002。含洛铂的方案血小板下降明显,需预防性应用升血小板的药物,其肝肾心脏毒性较小,加或不加美罗华不良反应率无明显改变。结论:吉西他滨联合洛铂、地塞米松方案有效率比R-GDL、R-CHOP和CHOP方案治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤略高,但骨髓抑制较重,在化疗的基础上增加美罗华能进一步提高疗效。
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