【摘 要】
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目的:探讨不留置T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2013年9月—2014年9月收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中45例行腹腔镜
【机 构】
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郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科; 哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科;
【基金项目】
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河南省郑州市普通科技攻关资助项目(20150043)
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目的:探讨不留置T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2013年9月—2014年9月收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中45例行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管探查胆道一期缝合术(一期缝合术组),55例行LC+经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(括约肌切开术组);所有患者随访12~24个月。对比分析两组患者的相关临床资料。结果:两组术前年龄、性别、胆红素、转氨酶及胆管结石直径差异均无统计学意义(均P>0.05),但一期缝合术组胆总管扩张直径明显大于括约肌切开术组(P<0.05)。100例均顺利完成手术、术后痊愈出院。两组患者术后第1天均可下床活动,手术时间、总住院时间、结石残余情况差异均无统计学意义(均P>0.05);但一期缝合术组术中出血量、术后禁食水时间、术后住院时间、住院费用均少于括约肌切开术组(均P<0.05);并发症方面,一期缝合术组术后胆汁漏5例,括约肌切开术组术后急性胰腺炎6例,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:不留置T管引流的腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合术,可保留Oddi括约肌功能、避免长期留置T管,更显微创技术优势,是一种有效、可行的术式,值得临床应用。
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