【摘 要】
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[摘要] 目的 探讨桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期的应用。方法 将24例胫腓骨骨折患者随机分成两组，实验组为术前、术后行桃红四物汤加五苓散口服以消肿止痛、活血化瘀，对照组予甘露醇及七叶皂甙钠消肿治疗，两组均行手术治疗，观察入院至手术时间及术后1 d、4 d患肢疼痛情况。 结果 实验组入院至手术时间为（3.42±1.86） d，对照组为（6.76±2.10） d（P 0.05），术后 4
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[摘要] 目的 探讨桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期的应用。方法 将24例胫腓骨骨折患者随机分成两组，实验组为术前、术后行桃红四物汤加五苓散口服以消肿止痛、活血化瘀，对照组予甘露醇及七叶皂甙钠消肿治疗，两组均行手术治疗，观察入院至手术时间及术后1 d、4 d患肢疼痛情况。 结果 实验组入院至手术时间为（3.42±1.86） d，对照组为（6.76±2.10） d（P 全文查看链接
现代研究表明：桃红四物汤其主要药效机制集中在促进血液循环，重组破损的循环体系。实验证明[5]，桃红四物汤能明显改善骨折早期疼痛、肿胀等症状，同时对瘀斑、局部压痛等体征亦有加速恢复的作用，其作用强于常规治疗组。认为其具有能改善局部血液供应、促进血肿吸收机化以减少血肿形成、炎症介质吸收、减轻疼痛的作用。同时能通过改善局部血液循环增加局部氧供给，促进成骨细胞的分化。各时相应症候计分结果显示[6]，桃红四物汤对疼痛、肿胀改善的效果最显著，用药后第2天即出现非常明显的计分下降，提示缓解疼痛、肿胀起效快。而瘀斑、局部压痛、功能障碍等体征是肿痛的一种继发表现，其缓解程度比前两主症较慢。总之，桃红四物汤在改善骨折早期局部证候方面是行之有效的方剂之一，其作用机制可能与促进局部血液循环、重建破损的微血管环境有关。熊辉[7]等从桃红四物汤中提取了有效成分，观察分析骨折断端骨痂组织形态、微血管新生形态，发现提取成分处方组与原方组药物能促进骨折后骨生成细胞、成骨细胞、骨痂微血管的生长， 并能使骨新生和微血管新生提早进入塑形期。左亚杰[8]等发现，桃红四物汤能提高骨折愈合各时期断端VEGFm-RNA的表达水平，使骨折断端在愈合过程始终保持VEGFmRNA高表达。李秀梅等[9]认为中药通过对骨生长因子的调控，改善骨折部位的血液供应，促进局部血肿的吸收与机化，促进骨折部位骨基质钙盐沉积及胶原的合成，提高成骨细胞活性，提高骨痂的质量及生物力学性能，提高微量元素含量，促进生长激素分泌等多条途径，从而促进骨折的愈合。本研究中，我们观察到在胫腓骨骨折围手术期应用桃红四物汤加五苓散，术前能加快患肢肿胀消退，减短入院至手术时间，节约医疗费用及床日周转时间，并利于术中骨折对位；术后促进患肢肿胀消退，减小切口承受的张力，能尽量避免患肢切口开裂和软组织坏死，利于切口愈合，且疼痛缓解利于患肢早起进行功能锻炼，对预后有十分积极的作用[10-11]。
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