【摘 要】
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目的 总结中低温心肺转流(CPB)下重症心脏双瓣置换术的麻醉处理经验.方法 重症联合瓣膜病的患者45例,心功能Ⅲ-Ⅳ级,在CPB行双瓣置换术.以咪达唑仑0.03-0.05mg/kg、舒芬太尼0
【机 构】
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玉林市第一人民医院麻醉科, 广西壮族自治区,537000
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目的 总结中低温心肺转流(CPB)下重症心脏双瓣置换术的麻醉处理经验.方法 重症联合瓣膜病的患者45例,心功能Ⅲ-Ⅳ级,在CPB行双瓣置换术.以咪达唑仑0.03-0.05mg/kg、舒芬太尼0.4-0.6 μg/kg、罗库溴铵1 mg/kg及依托咪酯脂肪乳缓慢静脉注射行全麻诱导；至脑电双频指数值达40-60后行气管插管,在全凭静脉麻醉下完成手术.结果 麻醉期间心率、血压基本维持稳定；主动脉开放后,心脏自动复跳38例,电除颤复跳7例.全部病例治愈出院.结论 重症双瓣置换术麻醉成功的关键是选择对心血管功能抑制较轻的麻醉药物,并在严密监测下谨慎应用,维持适当麻醉深度,合理应用血管活性药物,努力维持循环稳定.
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