冠脉介入中造影剂胺肾脏毒性的观察

• 作 者: 李燕萍 马玉芳 常晶晶 郭秀兰
• 机 构: 宁夏银川市第一人民医院,宁夏妇幼保健院
• 出 处: 宁夏医学杂志
• 发表日期: 2015年04期
• 关键词: 冠脉介入 对比剂 肾毒性

目的观察及分析碘普罗胺在冠脉介入中对肾毒性的影响。方法对应用碘普罗胺行冠脉造影中1 761例患者术前行肾功能、尿液分析检查均正常,术后给患者充分水化,术后3 d内行肾功能、尿液分析检查并进行分析,同时对性别、年龄、民族,伴发糖尿病、高血压、高脂血症疾病进行调查。结果发现有182例发生CIN,发病率10.43%。对此进行回顾性分析:碘普罗胺造影剂剂量≤50 m L的758例患者59例患病;剂量51~100 m L的659例患者69例患病,剂量>100 m L的患者354例患者有54例患病,经χ2检验不同剂量造影剂者发生造影剂肾病发病差异有统计学意义(χ2=14.630,P<0.05)。伴有糖尿病患者310例患病44例,发生率为14.19%;不伴发糖尿病1 451例中患病138例,发生率9.51%,糖尿病患者与非糖尿病患者间造影剂肾病的发病差异有统计学意义(χ2=6.044,P<0.05);伴有或无高血压、高脂血症患者差异统计学无意义;不同年龄、性别、民族之间,差异无统计学意义。结论采用>100 m L碘普罗胺及伴发糖尿病患者行冠脉介入易发生CIN,因此在进行冠脉介入造影时不仅要充分水化,同时考虑患者的并发症、减少造影剂的用量,对伴有糖尿病患者尽可能减少剂量或不进行冠脉造影。