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好医生
他们的“妙笔”书写着医者之心
他们的“仁心”跳动在笔下字间
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许樟荣
中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心主任,主任医师
TA的擅长
擅长糖尿病的诊治,在糖尿病并发症防治、糖尿病急危重症抢救方面具有丰富的临床经验。
TA的文摘
糖尿病合并高血压
病例:没有症状的高血压十分危险
这几天,我为几位糖尿病患者测量血压,有些患者的血压高达170/100毫米汞柱却不自知,待复测确定后,他们才有所意识。高血压会加快糖尿病并发症的发生和发展,请糖友务必重视。
提醒:别小瞧增高的那点血压
在糖尿病的早期阶段,长期稳定地控制好血糖有助于防止糖尿病并发症的发生发展。当糖尿病已经出现严重并发症的阶段,控制血压越发重要。对糖尿病患者而言,即使血压只增高几毫米汞柱,心血管、肾脏、眼底并发症的严重程度也明显不一样。
糖尿病足
病例:又一例截肢悲剧
这位患者的糖尿病足坏疽已非常严重,他今年73岁,有严重的高血糖且长期吸烟,足跟溃疡已有1年,合并骨髓炎和严重的动脉闭塞症,我给他的建议是尽早截肢。
(编者注:足部图经特殊处理)
提醒:糖尿病足病,80%以上可避免
糖尿病足溃疡的常见原因包括穿鞋不合适、烫伤、皮肤水疱处理不当、刺伤等,80%以上可以避免;其引起的截肢,约有一半也可以避免。糖尿病足病可治可防,关键是加强糖尿病教育管理,控制和避免足病危险因素;其次是及早发现,实施规范化诊治。
糖尿病肾病 糖尿病眼病
病例:放任不管20年,现在才意识到严重性
上午门诊,一位46岁男性糖尿病患者并发肾衰,透析一年半,有严重眼底病。近一个月双足多处皮肤破溃,下肢动脉严重闭塞。目前,血糖控制不错。他对我说,患糖尿病20年,一直不在意也不用药,直到出现严重肾病、肾衰透析,才开始用胰岛素。
提醒:勿忘眼底和尿白蛋白筛查
这两项指标既是反映糖尿病微血管并发症的指标,也是鉴别诊断的指标。糖尿病患者一旦有蛋白尿,必须检查尿素氮和肌酐,以便进一步了解肾功能;每年检查眼底也非常有必要,因为绝大多数糖尿病患者的眼底病都属于轻中度,控制好血糖血压后,眼底病可逆转或维持在轻度阶段。
TA的忠告
别害怕吃药
一位糖尿病合并高血压的患者初诊时反复对我说,他的妻子要他限食、锻炼、不吃药,理由是药伤肾。我告诉他,合理用药不伤肾,而不控制高血压、高血糖的后果却很严重。糖尿病治疗的目的不是不用药,而是控制病情发展,使其不发生或延迟发生并发症,从而不影响生活质量和寿命。
正规治疗最靠谱,有病不要走捷径
今天上午,一位42岁患者前来就诊,他已患有糖尿病、高血压、眼底病、肾病,并有血脂异常。原因是其听信广告,长期喝降糖茶,却不用降糖药;即使血压已达170/102毫米汞柱,也没有服降压药。
患者自身努力,才能终身“与糖为友”
我的门诊患者中不少是糖尿病病期超过20年、30年,甚至40年以上的患者,或没有糖尿病并发症,或并发症非常轻度,且并不影响生活和生存时间。这全因他们患病后认真配合治疗,定期复诊。
怎样找到TA
医院:中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心
微博:许樟荣医生
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许樟荣
中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心主任,主任医师
TA的擅长
擅长糖尿病的诊治,在糖尿病并发症防治、糖尿病急危重症抢救方面具有丰富的临床经验。
TA的文摘
糖尿病合并高血压
病例:没有症状的高血压十分危险
这几天,我为几位糖尿病患者测量血压,有些患者的血压高达170/100毫米汞柱却不自知,待复测确定后,他们才有所意识。高血压会加快糖尿病并发症的发生和发展,请糖友务必重视。
提醒:别小瞧增高的那点血压
在糖尿病的早期阶段,长期稳定地控制好血糖有助于防止糖尿病并发症的发生发展。当糖尿病已经出现严重并发症的阶段,控制血压越发重要。对糖尿病患者而言,即使血压只增高几毫米汞柱,心血管、肾脏、眼底并发症的严重程度也明显不一样。
糖尿病足
病例:又一例截肢悲剧
这位患者的糖尿病足坏疽已非常严重,他今年73岁,有严重的高血糖且长期吸烟,足跟溃疡已有1年,合并骨髓炎和严重的动脉闭塞症,我给他的建议是尽早截肢。
(编者注:足部图经特殊处理)
提醒:糖尿病足病,80%以上可避免
糖尿病足溃疡的常见原因包括穿鞋不合适、烫伤、皮肤水疱处理不当、刺伤等,80%以上可以避免;其引起的截肢,约有一半也可以避免。糖尿病足病可治可防,关键是加强糖尿病教育管理,控制和避免足病危险因素;其次是及早发现,实施规范化诊治。
糖尿病肾病 糖尿病眼病
病例:放任不管20年,现在才意识到严重性
上午门诊,一位46岁男性糖尿病患者并发肾衰,透析一年半,有严重眼底病。近一个月双足多处皮肤破溃,下肢动脉严重闭塞。目前,血糖控制不错。他对我说,患糖尿病20年,一直不在意也不用药,直到出现严重肾病、肾衰透析,才开始用胰岛素。
提醒:勿忘眼底和尿白蛋白筛查
这两项指标既是反映糖尿病微血管并发症的指标,也是鉴别诊断的指标。糖尿病患者一旦有蛋白尿,必须检查尿素氮和肌酐,以便进一步了解肾功能;每年检查眼底也非常有必要,因为绝大多数糖尿病患者的眼底病都属于轻中度,控制好血糖血压后,眼底病可逆转或维持在轻度阶段。
TA的忠告
别害怕吃药
一位糖尿病合并高血压的患者初诊时反复对我说,他的妻子要他限食、锻炼、不吃药,理由是药伤肾。我告诉他,合理用药不伤肾,而不控制高血压、高血糖的后果却很严重。糖尿病治疗的目的不是不用药,而是控制病情发展,使其不发生或延迟发生并发症,从而不影响生活质量和寿命。
正规治疗最靠谱,有病不要走捷径
今天上午,一位42岁患者前来就诊,他已患有糖尿病、高血压、眼底病、肾病,并有血脂异常。原因是其听信广告,长期喝降糖茶,却不用降糖药;即使血压已达170/102毫米汞柱,也没有服降压药。
患者自身努力,才能终身“与糖为友”
我的门诊患者中不少是糖尿病病期超过20年、30年,甚至40年以上的患者,或没有糖尿病并发症,或并发症非常轻度,且并不影响生活和生存时间。这全因他们患病后认真配合治疗,定期复诊。
怎样找到TA
医院:中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心
微博:许樟荣医生
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