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目的
观察自制跟骨撑开复位器辅助经皮微创治疗跟骨骨折的疗效。
方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院骨科2017年1月至2019年12月收治的32例（37足）跟骨骨折患者资料。其中男26例，女6例；年龄20~67岁，平均46.5岁。均通过自制三平面撑开型跟骨撑开复位器恢复跟骨的高度和长度，再微创复位移位的关节内骨折块（关节内骨折患者），最后通过微创钢板或螺钉进行固定。记录复位器的安装时间、手术时间及术中出血量；观察并发症、骨折愈合及复位情况；记录末次随访时跟骨高度、长度、宽度、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、Maryland评分及疼痛视觉模拟评分（VAS），比较患者术前、末次随访时的Böhler角和Gissane角。
结果所有患者术后获12~36个月(平均17.2个月)随访。复位器安装时间3~8 min(平均5.0 min)，手术时间70~110 min(平均91.5 min)，术中出血量15~50 mL(平均25.2 mL)。1例患者出现牵引钉道浅表感染，1例出现腓肠神经损伤。末次随访时所有骨折均愈合，无复位丢失。末次随访时跟骨高度平均为39.3 mm，长度平均为70.6 mm，宽度为32.7 mm，AOFAS的踝-后足评分平均为87.8分，Maryland评分平均为86.7分，VAS评分平均为2.2分。跟骨Böhler角由术前的3.7°±13.7°恢复至末次随访时的25.8°±6.4°，跟骨Gissane角由术前的112.2°±21.3°恢复至末次随访时的125.8°±5.7°，差异均有统计学意义（P< 0.05）。
结论运用自制跟骨撑开复位器辅助经皮微创治疗跟骨骨折可以取得良好的临床疗效，三平面撑开型跟骨撑开复位器是一种值得推广的跟骨骨折复位工具。