【摘 要】
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目的探讨糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)在糖尿病、空腹血糖受损(Impaired fasting plasma glucose,IFG)及糖耐量异常(Impaired glucose tolerance,IGT)
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目的探讨糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)在糖尿病、空腹血糖受损(Impaired fasting plasma glucose,IFG)及糖耐量异常(Impaired glucose tolerance,IGT)诊断中的意义。方法研究对象来自2012年9月至2013年8月来我院体检中心体检者,共470例,排除有糖尿病史和糖尿病前期史患者。所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验和Hb A1c检测。分析Hb A1c诊断糖尿病、IFG及IGT的敏感性(Sensitivity,S)、特异性(Specificity,Sp)、阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)和阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)。结果糖尿病组Hb A1c水平显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(8.5±0.9%vs 6.3±0.8%,P=0.006)。Hb A1c≥6.5%诊断糖尿病的敏感性为97.9%,特异性为94.8%,阳性似然比为18.83,阴性似然比为0.02;5.7%≤Hb A1c<6.5%诊断IGT的敏感性为41.7%,特异性为89.1%,阳性似然比为3.83,阴性似然比为0.65;5.7%≤Hb A1c<6.5%诊断IFG的敏感性为70.0%,特异性为94.0%,阳性似然比为11.67,阴性似然比为0.32。结论对于糖尿病的诊断,Hb A1c具有较高的敏感性和特异性,而对于IFG及IGT的诊断,Hb A1c特异性较高而敏感性较低。
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