【摘 要】
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寰椎即第一颈椎(C1),寰椎骨折被认为是摔倒或其他偶然因素导致寰椎过度伸展或纵向挤压暴力导致的结果[1].寰椎骨折约占成人颈椎骨折总数的11％[2-3].在解剖结构上,寰椎无棘突和椎体,呈环形,由2个侧块组成,并由前、后弓相连.枕骨、寰椎和枢椎通过韧带结构和滑膜直接连接,为上颈椎提供了重要的稳定性.寰枢横韧带是寰枢关节的主要稳定结构,其主要功能是防止齿状突向脊髓后移和寰枢椎脱位.寰椎椎体环的孤立性骨折,出现神经后遗症的风险较低.然而,有研究[3-4]发现,对于60岁以上的老年人,寰椎和其他上颈椎骨折的发生
【机 构】
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中国人民解放军陆军第七十二集团军医院神经外科,浙江湖州313000
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寰椎即第一颈椎(C1),寰椎骨折被认为是摔倒或其他偶然因素导致寰椎过度伸展或纵向挤压暴力导致的结果[1].寰椎骨折约占成人颈椎骨折总数的11％[2-3].在解剖结构上,寰椎无棘突和椎体,呈环形,由2个侧块组成,并由前、后弓相连.枕骨、寰椎和枢椎通过韧带结构和滑膜直接连接,为上颈椎提供了重要的稳定性.寰枢横韧带是寰枢关节的主要稳定结构,其主要功能是防止齿状突向脊髓后移和寰枢椎脱位.寰椎椎体环的孤立性骨折,出现神经后遗症的风险较低.然而,有研究[3-4]发现,对于60岁以上的老年人,寰椎和其他上颈椎骨折的发生率将升高,可导致神经功能出现损伤,甚至导致患者死亡.笔者认为即使是受到低能量创伤,所有骨科与神经外科医生也应警惕老年患者寰椎骨折与脊髓损伤.笔者就老年寰椎骨折损伤机制、诊断方法、治疗建议的研究进展作一综述,报道如下.
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