论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨引起ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素，为临床上ICU呼吸机相关性肺炎的预防提供理论依据。方法：2012年6月至2013年6月我院ICU收治了140例需进行机械通气的患者，本研究選取了其中发生ICU呼吸机相关性肺炎的35例患者作为研究对象，总结归纳并分析引起ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果：呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率为25.0%。年龄、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病密切相关（p<0.05），性别与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病无明显相关性（p>0.05）。结论：归纳分析ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素，采取针对性的预防及治疗措施，对降低ICU呼吸机相关性肺炎的发病率具有重要意义。
关键词：ICU；呼吸机相关性肺炎；危险因素分析
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0434-02
在临床上，呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护室（ICU）患者的一种常见疾病，据研究表明我国呼吸机相关性肺炎的人群发病率约为30%，死亡率约为60%。近年来，呼吸机相关性肺炎患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。呼吸机相关性肺炎的危害性极大，能引起患者发生下呼吸道感染，对患者的生命健康构成了严重影响，由此可见，对呼吸机相关性肺炎预防及治疗的研究具有重要意义[1]。2012年6月至2013年6月我院ICU收治了140例需进行机械通气的患者，本研究选取了其中发生ICU呼吸机相关性肺炎的35例患者作为研究对象，总结归纳并分析引起ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年6月至2013年6月我院ICU收治了140例需进行机械通气的患者，本研究选取了其中发生ICU呼吸机相关性肺炎的35例患者作为研究对象。140例机械通气患者中，男性76例，女性64例，患者年龄范围30-79岁，平均年龄为64.4±2.9岁。35例ICU呼吸机相关性肺炎患者中，男性20例，女性15例，患者年龄范围35-76岁，平均年龄为66.9±2.4岁。所有患者的机械通气时间均长于48小时。
1.2 方法
计算ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率；采用logistic回归分析法，分析呼吸机相关性肺炎（VAP）与患者的年龄、性别、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间的相关性。
1.3 观察指标
观察ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率，ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）与年龄、性别、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间的相关性[2]。
1.4 统计学方法
我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，对所得数据进行logistic回归分析，计算OR值、95%CI值、P值，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率
我院ICU收治的140例需进行机械通气的患者中有35例感染了了ICU呼吸机相关性肺炎，VAP的发病率为25.0%。
2.2 VAP与年龄、性别、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间的相关性[3]
由表1可见，经logistic回归分析，年龄、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病密切相关（p<0.05），性别与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病无明显相关性（p>0.05）。
3 讨论
在临床上，机械通气是重症监护室的一种常用抢救和治疗措施，对危急患者的抢救具有重要作用[4]。然而，呼吸机的使用是一种侵入性操作，在操作过程中，如操作不规范极易导致患者发生各种并发症，其中，呼吸机相关性肺炎（VAP）是ICU患者的一种常见并发症。随着医疗技术的进步及重症患者人数的增多，呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的发病人数逐年增加，近年来，该病的发病率呈逐年递增趋势。当患者发生呼吸机相关性肺炎后，不仅增加了患者的救治难度，对患者的生命安全构成了严重威胁，而且加重了患者家庭的经济负担[5]。
随着社会的快速发展，人们生活水平显著提高，人们的健康意识也在不断提高，对身体健康提出了更高的要求。呼吸机相关性肺炎（VAP）作为ICU常见疾病之一，由于其严重的危害性，所以近年来受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防及治疗的研究成为了一个重要的研究课题，对保障患者的生命安全具有重要意义[6]。
本研究发现：年龄、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间等因素与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病密切相关（p<0.05），性别与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病无明显相关性（p>0.05）[7]。本研究为临床上ICU呼吸机相关性肺炎的预防提供理论依据。
参考文献
[1] 周立芹，李树彦，高春枝.心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1223-1224.
[2] 李丽珍，张新日，邢景才.等.呼吸机相关性肺炎相关危险因素分析[J].临床内科杂志，2010，27（2）：129-130.
[3] 张伟杰，吴喜端，许新劲.ICU 呼吸机相关性肺炎的相关危险因素分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（15）：3546-3547.
[4] 蒋鹏，苏斌虓，柴薪.等.ICU 呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].陕西医学杂志，2014，43（12）：1644-1645.
[5] 张羽. 浅谈ICU呼吸机相关性肺炎的预防[J]. 中华肺部疾病杂志：电子版， 2010， 03（6）：35-37.
[6] 吴丽， 潘霞， 姚瑞芳. 预防ICU呼吸机相关性肺炎的护理研究进展[J]. 现代医院， 2011， 11（2）：22-24.
[7] 蔡奕娟， 陈志群， 徐建婷等. ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2013， 33（7）：522-523.
关键词：ICU；呼吸机相关性肺炎；危险因素分析
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0434-02
在临床上，呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护室（ICU）患者的一种常见疾病，据研究表明我国呼吸机相关性肺炎的人群发病率约为30%，死亡率约为60%。近年来，呼吸机相关性肺炎患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。呼吸机相关性肺炎的危害性极大，能引起患者发生下呼吸道感染，对患者的生命健康构成了严重影响，由此可见，对呼吸机相关性肺炎预防及治疗的研究具有重要意义[1]。2012年6月至2013年6月我院ICU收治了140例需进行机械通气的患者，本研究选取了其中发生ICU呼吸机相关性肺炎的35例患者作为研究对象，总结归纳并分析引起ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年6月至2013年6月我院ICU收治了140例需进行机械通气的患者，本研究选取了其中发生ICU呼吸机相关性肺炎的35例患者作为研究对象。140例机械通气患者中，男性76例，女性64例，患者年龄范围30-79岁，平均年龄为64.4±2.9岁。35例ICU呼吸机相关性肺炎患者中，男性20例，女性15例，患者年龄范围35-76岁，平均年龄为66.9±2.4岁。所有患者的机械通气时间均长于48小时。
1.2 方法
计算ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率；采用logistic回归分析法，分析呼吸机相关性肺炎（VAP）与患者的年龄、性别、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间的相关性。
1.3 观察指标
观察ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率，ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）与年龄、性别、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间的相关性[2]。
1.4 统计学方法
我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，对所得数据进行logistic回归分析，计算OR值、95%CI值、P值，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率
我院ICU收治的140例需进行机械通气的患者中有35例感染了了ICU呼吸机相关性肺炎，VAP的发病率为25.0%。
2.2 VAP与年龄、性别、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间的相关性[3]
由表1可见，经logistic回归分析，年龄、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病密切相关（p<0.05），性别与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病无明显相关性（p>0.05）。
3 讨论
在临床上，机械通气是重症监护室的一种常用抢救和治疗措施，对危急患者的抢救具有重要作用[4]。然而，呼吸机的使用是一种侵入性操作，在操作过程中，如操作不规范极易导致患者发生各种并发症，其中，呼吸机相关性肺炎（VAP）是ICU患者的一种常见并发症。随着医疗技术的进步及重症患者人数的增多，呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的发病人数逐年增加，近年来，该病的发病率呈逐年递增趋势。当患者发生呼吸机相关性肺炎后，不仅增加了患者的救治难度，对患者的生命安全构成了严重威胁，而且加重了患者家庭的经济负担[5]。
随着社会的快速发展，人们生活水平显著提高，人们的健康意识也在不断提高，对身体健康提出了更高的要求。呼吸机相关性肺炎（VAP）作为ICU常见疾病之一，由于其严重的危害性，所以近年来受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防及治疗的研究成为了一个重要的研究课题，对保障患者的生命安全具有重要意义[6]。
本研究发现：年龄、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间等因素与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病密切相关（p<0.05），性别与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病无明显相关性（p>0.05）[7]。本研究为临床上ICU呼吸机相关性肺炎的预防提供理论依据。
参考文献
[1] 周立芹，李树彦，高春枝.心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1223-1224.
[2] 李丽珍，张新日，邢景才.等.呼吸机相关性肺炎相关危险因素分析[J].临床内科杂志，2010，27（2）：129-130.
[3] 张伟杰，吴喜端，许新劲.ICU 呼吸机相关性肺炎的相关危险因素分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（15）：3546-3547.
[4] 蒋鹏，苏斌虓，柴薪.等.ICU 呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].陕西医学杂志，2014，43（12）：1644-1645.
[5] 张羽. 浅谈ICU呼吸机相关性肺炎的预防[J]. 中华肺部疾病杂志：电子版， 2010， 03（6）：35-37.
[6] 吴丽， 潘霞， 姚瑞芳. 预防ICU呼吸机相关性肺炎的护理研究进展[J]. 现代医院， 2011， 11（2）：22-24.
[7] 蔡奕娟， 陈志群， 徐建婷等. ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2013， 33（7）：522-523.