【摘 要】
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目的了解1999—2015年天津市居民结直肠癌死亡率及其变化趋势，探讨其在不同特征人群中的特点，为结直肠癌的防治提供依据。方法采用回顾性研究的方法，分析天津市疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据，统计天津市居民1999年1月1日至2015年12月31日结直肠癌死亡率。户籍人口数据来自天津市公安局。计算每年结直肠癌新发病数和死亡数、发病率（包括粗发病率和经年龄调整后的标化发病率）及其95%CI、
【机 构】
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天津市疾病预防控制中心非传染病预防控制室 300011,天津市疾病预防控制中心非传染病预防控制室 300011,天津市疾病预防控制中心非传染病预防控制室 300011,天津市疾病预防控制中心非传染病预
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目的了解1999—2015年天津市居民结直肠癌死亡率及其变化趋势，探讨其在不同特征人群中的特点，为结直肠癌的防治提供依据。
方法采用回顾性研究的方法，分析天津市疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据，统计天津市居民1999年1月1日至2015年12月31日结直肠癌死亡率。户籍人口数据来自天津市公安局。计算每年结直肠癌新发病数和死亡数、发病率（包括粗发病率和经年龄调整后的标化发病率）及其95%CI、死亡率（包括粗死亡率和经年龄调整后的标化死亡率）及其95%CI。采用Segi′s世界标准人口年龄构成计算标化发病率和标化死亡率。采用JoinPoint回归和Cochran-Armitage趋势检验进行趋势分析。
结果1999—2015年期间，天津市结直肠癌新发病31 376人，标化发病率为9.66/10万至15.36/10万，呈上升趋势[年度变化百分比（APC）=3.48%，Z=23.21，P<0.001]；死亡14 893例，标化死亡率为5.18/10万至6.11/10万，呈上升趋势（APC=1.24%，Z=5.69，P<0.001）。结直肠癌死亡构成中，直肠癌所占比例下降（1999年：60.33%；2015年：48.57%），结肠癌所占比例升高（1999年：39.67%；2015年：50.33%）。发病年龄中位数在66岁附近平稳波动（APC=0.16%，T=1.75，P=0.100）；死亡年龄中位数从69岁上升为73岁，呈上升趋势（APC=0.43%，T=8.81，P<0.001）。17年来，<35岁和35~44岁年龄组结直肠癌死亡率呈下降趋势，45~54岁、55~64岁和65岁及以上年龄组则呈上升趋势，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结直肠癌男性标化死亡率从1999年的5.53/10万上升至2015年的7.33/10万，差异有统计学意义（APC=2.29%，Z=7.86，P<0.001）；女性标化死亡率则整体平稳（1999：4.83/10万，2015年：4.89/10万；APC=0.10%，Z=-0.30，P=0.752）。结直肠癌城市标化死亡率从1999年的6.75/10万上升至2015年的7.33/10万，农村标化死亡率则从1999年的3.18/10万上升至2015年的4.38/10万，差异均有统计学意义，但农村标化死亡率上升速度更快（城市：APC=0.54%，Z=1.98，P=0.048；农村：APC=2.47%，Z=6.46，P<0.001）。
结论1999—2015年天津市居民结直肠癌标化死亡率明显上升。老年、男性、城市居民为结直肠癌死亡高发人群；同时，男性、农村人群为结直肠癌死亡风险上升更快的人群。应针对此现象采取相应的防治措施。
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