肌萎缩侧索硬化患者的中脑超声临床研究

• 作 者: 王宏利 樊东升 刘娜 宋红松
• 机 构: 100191 北京大学第三医院神经内科,100191 北京大学第三医院神经内科,100191 北京大学第三医院神经内科,100191 北京大学第三医院神经内科,
• 出 处: 中华神经科杂志
• 发表日期: 2016年49期
• 关键词: 肌萎缩侧索硬化 黑质 超声检查 多普勒 经颅

目的

对肌萎缩侧索硬化(ALS)患者进行经颅超声成像(TCS)检查，探讨其中脑黑质回声的特征性表现。

方法

入选2015年1—7月在北京大学第三医院神经内科就诊的107例ALS患者(均符合修正El Escorial诊断确诊或拟诊标准)和40名年龄、性别匹配的健康对照，进行TCS检查，进行半定量分级，分别测量中脑及黑质高回声面积，计算双侧黑质高回声总面积/中脑总面积(S/M)比值。比较ALS组和健康对照组黑质高回声面积和S/M比值间的差异，分析ALS组黑质高回声的影像特点。

结果

ALS组TCS阳性患者31例(29.0%)，比例显著高于健康对照组(3/40，7.5%)，差异有统计学意义(χ²＝22.708，P<0.01)。ALS组黑质强回声面积(0.40±0.14) cm²，S/M比值9.5% (6.0%, 13.0%)，均显著高于健康对照组[(0.20±0.06) cm^2, 5.0%(2.0%，6.0%)；t＝12.727、Z＝16.545，均P<0.01]。TCS分级与患者有无球部症状相关(r＝0.386，P<0.01)，而与年龄、性别、病程以及ALS功能评分量表评分均无相关性(r＝0.043、－0.088、0.018、0.202，P＝0.251、0.512、0.894、0.190)。

结论

ALS患者中脑超声显示有黑质高回声表现，比例高于对照组。