品管圈在提高术后患者24小时内活动性疼痛评估的效果分析

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目的分析品管圈提高术后患者24小时内活动性疼痛评估的效果。方法医院2017年10月尝试开展品管圈活动,成立11人小组"合心圈",调查分析发现患者不配合、护士对活动性疼痛评估知识不足、其他护理工作的干扰、患者意识障碍是导致疼痛未能落实的主要原因,制定了5条改进意见。2018年3月完成研究,对比品管圈活动前后护士对疼痛的认知评分、患者的VAS疼痛评估法掌握情况、24h疼痛评估问题发生情况。结果品管圈活动后妇科护士疼痛管理感知障碍问卷总分、疼痛护理相关知识总成绩以及平均正确率分别为(3.5±0.4)分、(21.6±5.6)分、(78.4±8.0)%高于品管圈活动前(3.0±0.3)分、(15.7±3.4)分、(68.4±6.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。品管圈活动后优率78.0%、优良率98.0%高于品管圈活动前46.0%、82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。品管圈活动后评估遗漏、评估未完全或不全、VAS划线评估记录不合格、功能活动评分法记录不合格、计划外镇痛药物率分别为5.3%、2.0%、1.3%、2.0%、6.7%,低于品管圈活动前22.7%、11.3%、10.0%、10.0%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。品管圈活动前24h内急性疼痛发生次数(11.4±3.2)次/人,低于品管圈活动前(19.5±5.3)次/人,差异有统计学意义(P<0.05),人均急性疼痛下降41.5%。结论品管圈可明显提升术后患者24h内活动性疼痛评估的质量,提升疼痛控制的效果,降低计划外镇痛药物使用率。
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