探讨血浆可溶性致癌抑制因子2（sST2）联合Gensini评分对急性冠状动脉综合征（ACS）患者的评估价值。
方法选择2018年1月至5月在徐州市中心医院拟诊ACS住院诊治的135例患者作为研究对象，根据临床表现、心电图、心肌坏死标记物、冠状动脉造影结果，将135例患者分为ACS组（108例）与对照组（27例）。108例ACS组患者进一步分为不稳定性心绞痛（UA）组（21例）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）组（26例）和ST段抬高性心肌梗死（STEMI）组（61例）3个亚组。比较患者的一般资料、肌酐、脂蛋白a、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、胱抑素、Gensini评分、尿酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和sST2表达水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Gensini评分、NLR、sST2、sST2联合Gensini评分对ACS患者的预测价值，并用Z检验比较其曲线下面积（AUC）。
结果ACS组和对照组患者Gensini评分[（66 ± 43）分vs.（21 ± 6）分]、NLR [（4.8 ± 2.8）vs.（2.2 ± 0.8）]及sST2 [（61.2 ± 44.8）mg/L vs.（31.0 ± 8.7）mg/L]表达水平比较，差异均有统计学意义（t = 9.385、6.323、5.563，P均< 0.001）。UA组、NSTEMI组和STEMI组患者Gensini评分[（28 ± 11）分、（59 ± 23）分、（82 ± 48）分]、NLR [（2.3 ± 0.9）、（4.6 ± 2.6）、（5.7 ± 2.8）]及sST2 [（30.2 ± 1.4）mg/L、（51.5 ± 1.6）mg/L、（72.7 ± 2.1）mg/L]表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 16.655、14.678、7.498，P均< 0.001）。进一步两两比较发现，NSTEMI组和STEMI组患者Gensini评分、NLR及sST2水平均较UA组显著升高（P均< 0.05）；STEMI组患者Gensini评分及sST2水平均较NSTEMI组升高（P均< 0.05）。将Gensini评分、NLR、sST2及sST2联合Gensini评分纳入ROC曲线分析，结果显示，Gensini评分[AUC = 0.903，95%置信区间（CI）（0.874，0.980）]、NLR [AUC = 0.825，95%CI（0.724，0.926）]、sST2 [AUC = 0.799，95%CI（0.667，0.931）]及sST2联合Gensini评分[AUC = 0.933，95%CI（0.884，0.981）]均对ACS具有预测价值（P均< 0.001）。且sST2联合Gensini评分与Gensini评分、NLR、sST2的AUC比较，差异均有统计学意义（Z = 3.783、5.271、5.682，P = 0.036、0.013、0.004）。
结论sST2联合Gensini评分可以增强对ACS患者的预测能力，优于单独应用sST2或Gensini评分。