【摘 要】
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目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清生长分化因子15(GDF-15)、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平及低密度脂蛋白(LDL-C)/高密度脂蛋白(HDL-C)变化,并探讨其与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系.方法 选择行冠脉造影的患者324例,其中ACS患者186例(观察组)、非ACS患者138例(对照组),观察组依据Syntax评分结果分为Syntax评分≤22分84例、>22分(冠脉病变严重)102例.采用ELISA法检测血清GDF-15、YKL-40水平,并计算LDL-C/HDL-C
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院急诊科,石家庄050000;承德医学院研究生院;承德市中心医院心内科
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目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清生长分化因子15(GDF-15)、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平及低密度脂蛋白(LDL-C)/高密度脂蛋白(HDL-C)变化,并探讨其与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系.方法 选择行冠脉造影的患者324例,其中ACS患者186例(观察组)、非ACS患者138例(对照组),观察组依据Syntax评分结果分为Syntax评分≤22分84例、>22分(冠脉病变严重)102例.采用ELISA法检测血清GDF-15、YKL-40水平,并计算LDL-C/HDL-C.分析观察组GDF-15、YKL-40及LDL-C/HDL-C与Syntax评分的相关性,比较三项单独及联合对冠脉病变严重的预测价值.结果 观察组血清GDF-15、YKL-40及LDL-C/HDL-C均高于对照组,观察组Syntax评分>22分者血清GDF-15、YKL-40及LDL-C/HDL-C均高于Syntax评分≤22分者(P均<0.05).观察组GDF-15、YKL-40、LDL-C/HDL-C与Syntax评分均呈正相关关系(r分别为0.358、0.286、0.265,P均<0.05).GDF-15预测冠脉病变严重的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.725,灵敏度和特异度分别为69.8％、69.2％;YKL-40预测冠脉病变严重的AUC为0.709,灵敏度和特异度分别为76.0％、57.7％;LDL-C/HDL-C预测冠脉病变严重的AUC为0.701,灵敏度和特异度分别为68.5％、64.3％;三项联合预测冠脉病变严重的AUC为0.834,灵敏度和特异度分别为76.5％、73.8％.结论 ACS患者血清GDF-15、YKL-40水平及LDL-C/HDL-C均升高,三者联合构建的炎症—脂代谢预测模型能更准确地预测冠脉病变的严重程度.
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