【摘 要】
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目的 了解成人传染性单核细胞增多症(IM)患者的临床表现及实验室特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2015年6月至2017年12月在山西医科大学第一医院住院治疗的48例成人IM
【机 构】
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山西医科大学第一医院感染病科, 太原,030001
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目的 了解成人传染性单核细胞增多症(IM)患者的临床表现及实验室特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2015年6月至2017年12月在山西医科大学第一医院住院治疗的48例成人IM患者的临床特征和实验室检查结果.结果 成人IM呈全年散发,男性多于女性(2.2:1),患者平均年龄31.0岁,其中18～25岁19例(39.6％),26～33岁17例(35.4％).48例IM患者均有发热表现(100.0％),其次为脾大(36例,75.0％)和咽峡炎(34例,70.8％),淋巴结肿大(21例,43.8％)和头晕头痛(21例,43.8％).病毒定量阳性率为68.1％(32/47),Epstein-Barr病毒(EBV)CA-IgM阳性率51.7％(15/29),EBEA IgM阳性率34.5％(10/29).19例(39.6％)出现WBC异常,23例(47.9％)淋巴细胞百分比>50％,27例(56.3％)单核细胞百分比>10％,8例(16.7％)血小板减少,40例(83.3％)肝酶升高,可伴碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素增高.所有患者肾功能及凝血系列未见明显异常.经抗病毒及对症支持治疗后,46例好转,2例发展为嗜血细胞综合征.结论 成人IM全年散发,中青年人群好发,临床表现常不典型,大部分预后良好,少数患者出现严重并发症,预后差.
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