ⅠB～ⅡA期宫颈腺鳞癌及腺癌患者的临床病理特征及生存预后分析

• 作 者: 吴婉莉 于爱军
• 机 构: 310022 杭州，浙江省肿瘤医院妇瘤科,310022 杭州，浙江省肿瘤医院妇瘤科,
• 出 处: 中华全科医师杂志
• 发表日期: 2016年15期
• 关键词: 宫颈肿瘤 腺癌 腺鳞癌 病理状态 体征和症状 预后

目的

了解早期宫颈腺鳞癌、腺癌患者的临床病理特征及生存预后。

方法

收集2006年6月至2012年2月手术＋辅助放疗的62例ⅠB～ⅡA期宫颈腺鳞癌、149例腺癌和2 687例鳞癌患者的临床资料，采用χ²检验、Kaplan-Meier法、log-rank检验、logistic回归分析行统计学分析。

结果

腺癌、腺鳞癌较鳞癌患者的淋巴结转移[33.6%(50/149)，29.0%(18/62)，22.0%(591/2 687)]、深间质浸润(>1/2)[64.4%(96/149)，75.8%(47/62)，55.3%(1 486/2 687)]及宫体受侵比例[26.2%(39/149)，25.8%(16/62)，6.7%(181/2 687)]更高(χ²＝12.170，P＝0.002；χ²＝14.660，P＝0.001；χ²＝97.732，P＝0.000)。腺癌与腺鳞癌的巨块型肿瘤[≥4 cm，38.9%(58/149)与35.5(22/62)]、淋巴结转移、宫体受侵、深间质浸润和低分化比例[38.9%(58/149)与48.4%(30/62)]差异无统计学意义(χ²＝0.220，P＝0.639；χ²＝0.410，P＝0.522；χ²＝0.003，P＝0.956；χ²＝2.595，P＝0.107；χ²＝1.612，P＝0.204)。中位随访时间：45(3～92)个月。多因素分析：影响腺鳞癌的预后因素为宫体侵犯(P＝0.014，RR＝3.393，95%CI：1.280～8.991)、年龄(P＝0.000，RR＝1.077，95%CI：1.037～1.117)和期别(P＝0.007，RR＝0.275，95%CI：0.108～0.699)；影响腺癌的预后因素为年龄(P＝0.006，RR＝1.025，95%CI：1.007～1.043)和淋巴结转移(P＝0.000，RR＝2.525，95%CI：1.547～4.120)。中位生存期：腺癌45个月，腺鳞癌46个月，鳞癌56个月，腺鳞癌与鳞癌、腺鳞癌与腺癌比较差异均无统计学意义(χ² ＝1.347，P＝0.246；χ² ＝1.808，P＝0.179)。腺鳞癌与鳞癌[14.0%(7/50)与7.6%(175/2 298)，χ²＝1.968，P＝0.161]、腺鳞癌与腺癌[14.0%(7/50)与22.1%(27/122)，χ²＝1.478，P＝0.224]的复发率比较差异无统计学意义。

结论

ⅠB～ⅡA期宫颈腺鳞癌和腺癌临床病理特征类似，宫体侵犯、年龄、期别和年龄、淋巴结转移分别影响腺鳞癌和腺癌预后，腺鳞癌生存预后与腺癌无区别。