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【摘 要】笔者认为，与时俱进，深化改革就医流程，降低病人重复等侯次数，缩短病人就医时间，提高医院医疗服务生产的综合效率，是医院改革的一个重要方向。
【关键词】就医流程；深化改革；简单；快捷
随着社会的发展，人们的时间价值观念越来越强，对在就医过程中不得不排队等候的现象，越来越不满意，轻者发发牢骚，重者投诉于上级部门，更有甚者对工作人员进行人身攻击，形成医患矛盾。患者们希望得到的是简单、快捷、方便的就医过程，是享受医疗，而不是到医院去看病，如果没有熟人，好人都会跑成病人的感慨。
一、医院就医流程改革延迟的原因
1.历史原因
对医院的改革落后于企业的改革，当企业正进行着如火如荼的改革的时候，對医院的改革才刚刚起步，开始从财务，人事，药品，物价等方面制定改革措施，但是，对医院改革的研究还比较少，层次还比较浅，范围还比较窄，人们的认识有限，改革也主要是借鉴企业的管理方式进行；因医疗市场的主体是公立医院，公立医院的性质是公益性的，一方面是政府的管控；另一方面是市场的约束，医院的改革如履薄冰，影响了改革的进度。另外，巨大的医疗市场，竞争还不够激烈，改革的动力不足，也是原因之一，专门针就医流程的改革研究，也就更是少之又少了。
2.信息化管理平台缺乏创新
医院医疗信息化管理平台的实现，还是基本上按照手工操作的流程来实现的。对就医流程的研究还没有一个权威的版本，要从新设计开发一个合理的就医流程系统，需要消耗大量的人力财力及时间成本，少有商家愿意去深入研究开发新的就医流程系统，目前，医院要购买使用信息管理平台，商家也只是适当加入一些用户的要求，用户在系统设计这方面的认知有限，也很难提出有建设性的意见。
二、医院就医流程改革的重要意义
1.改善医患关系
简单、快捷、方便的就医流程，可以缩短患者的就医时间，为患者节约就医成本，提高患者的满意度，从而减少医患矛盾，改善医患关系，提高医院的社会效益。
2.为医院节约生产成本
在医院实施医疗服务的过程中，改变就医流程，减少或者重组就医环节，科室职能的重新定义，工作的重新分配，角色的转换，削除冗余环节，从而降低医疗服务过程中产生的各项成本，提高医院的经济效益。
3.适应社会发展的需求
现在，老人们就医时无人陪同，对复杂的就医流程很茫然，需要用大量的时间去咨询了解，延长了就医时间。青壮年们，他们的工作、学习繁忙，空闲时间少，希望能够用较少的时间去完成就医过程。
4.医院发展的需要
随着医院体制的改革，允许私有资本进入医疗服务市场。只要时机成熟，一部分雄厚的私有资本，就会陆续进入医疗服务市场，从而带来先进的医疗技术，先进的管理模式，引起更加激烈的竞争，要生存，就得改革。
5.促使医疗软件开发的标准化，最大化节约社会资源成本
如果医院自己去设计一个信息管理平台系统，完全有可能因为考虑不周详，设计的流程不适合医院现代化管理需求。其实，各医院对医院信息管理平台的功能要求，多是大同小异，基本的功能要求都是一样的，完全可以实现医院信息管理平台标准化，这样，可以最大化节约社会资源成本。
三、改革就医流程的建议
1.建立分诊咨询处
很大一部分病人，并不知道自己的病，应该去看哪个科，只能按照自己的一丁点儿医学常识，去判断自己的病应该去看哪个科，常常会挂错号，看错医生，做错检查，白白浪费时间和金钱，还有可能对自己的健康一点帮助都没有。建立分诊咨询处，可以帮助病人尽快进入就医环节，减少病人在看病前的焦虑，看病时的质疑。
2.让挂号成为重要环节
挂号时，可以存入预交金，将所有的就医过程做完后，再到收费处结账开发票。这样可以减少病人反复到收费处排队等候的次数，从而为病人节约时间，病人的就医时间缩短了，满意度自然就有所提高，病人就医过程中的各项费用目录，就可以开在一张发票上，减少了收费处的压力，为医院节约了人、财、物的成本，提高了医院的经济和社会效益。
3.门诊病人转换为住院病人的无缝连接
建立电子信息入院流程与相关制度，以及责任的划分，门诊费用同时转为住院费用，门诊预交金转为住院预交金，减少病人基本信息的重复录入，减少病人办理入院的等待时间，病人在门诊做好各项检查，甄别病人是否应该住院治疗或门诊治疗，降低病人因为要检查并希望报账而住院，检查结果出来后又不需要住院而产生的不必要的费用，而有些病人应该住院治疗，但在门诊做的检查，又不能报账，病人因此对医院产生报怨与无奈的情绪，造成不良的社会影响，有损医院形象。
4.打破常规，让收治科室直接确认病人入院，然后再去交住院预交金
科室可以先根据病人的具体情况，决定是否收治该病人，是否需要转科，是否需要转院，根据不同的情况，在电子信息管理系统中，进行不同的确认处理，病人入院后，再到收费处或者采用自主交费方式交纳预交金，这样可以减少病人因为，不愿意住院，或者医院技术条件不够需要转院，或着是不属于本科室收治的范围等情况，而需要办理退院、重新办理入院的繁琐手续，简化了流程，让病人少跑了路，也为医院节约了成本。
5.实现交医疗费方式的多样化
病人挂号后，就产生一个二维码，可以通过支付宝、微信支付交费，还可以通过手机APP、POS机、银行自助交费机，等多途径的交费方式交费，实现交费的快捷方便，减少排队等候的时间，最大限度提高交费效率。
6.自主交费菜单要逻辑化层次化简单化，提高自主交费方式的使用率
让交费的菜单简单一目了然，浅显易懂，大多数人能够自行理解，选择菜单要有逻辑性层次性，不要让病人盲目地去寻找，让病人失去耐心，放弃自主交费方式，使投入的资源闲置，让改革失去意义。
总之，改革就医流程也是医疗改革的一大课题，如何简化就医流程，节约就医时间，降低就医成本，提高就医效率，是值得我们去思考、去研究的。
参考文献：
[1] 刘娆，崔赢，从患者和医护角度分析掌上医院App在数字化门诊的作用，中国数字医学2016.
[2] 王飞，汤少梁，邱英鹏，城市公立医院综合改革背景下公立医院发展战略研究———基于 SWOT 分析方法，安徽医学2016.
【关键词】就医流程；深化改革；简单；快捷
随着社会的发展，人们的时间价值观念越来越强，对在就医过程中不得不排队等候的现象，越来越不满意，轻者发发牢骚，重者投诉于上级部门，更有甚者对工作人员进行人身攻击，形成医患矛盾。患者们希望得到的是简单、快捷、方便的就医过程，是享受医疗，而不是到医院去看病，如果没有熟人，好人都会跑成病人的感慨。
一、医院就医流程改革延迟的原因
1.历史原因
对医院的改革落后于企业的改革，当企业正进行着如火如荼的改革的时候，對医院的改革才刚刚起步，开始从财务，人事，药品，物价等方面制定改革措施，但是，对医院改革的研究还比较少，层次还比较浅，范围还比较窄，人们的认识有限，改革也主要是借鉴企业的管理方式进行；因医疗市场的主体是公立医院，公立医院的性质是公益性的，一方面是政府的管控；另一方面是市场的约束，医院的改革如履薄冰，影响了改革的进度。另外，巨大的医疗市场，竞争还不够激烈，改革的动力不足，也是原因之一，专门针就医流程的改革研究，也就更是少之又少了。
2.信息化管理平台缺乏创新
医院医疗信息化管理平台的实现，还是基本上按照手工操作的流程来实现的。对就医流程的研究还没有一个权威的版本，要从新设计开发一个合理的就医流程系统，需要消耗大量的人力财力及时间成本，少有商家愿意去深入研究开发新的就医流程系统，目前，医院要购买使用信息管理平台，商家也只是适当加入一些用户的要求，用户在系统设计这方面的认知有限，也很难提出有建设性的意见。
二、医院就医流程改革的重要意义
1.改善医患关系
简单、快捷、方便的就医流程，可以缩短患者的就医时间，为患者节约就医成本，提高患者的满意度，从而减少医患矛盾，改善医患关系，提高医院的社会效益。
2.为医院节约生产成本
在医院实施医疗服务的过程中，改变就医流程，减少或者重组就医环节，科室职能的重新定义，工作的重新分配，角色的转换，削除冗余环节，从而降低医疗服务过程中产生的各项成本，提高医院的经济效益。
3.适应社会发展的需求
现在，老人们就医时无人陪同，对复杂的就医流程很茫然，需要用大量的时间去咨询了解，延长了就医时间。青壮年们，他们的工作、学习繁忙，空闲时间少，希望能够用较少的时间去完成就医过程。
4.医院发展的需要
随着医院体制的改革，允许私有资本进入医疗服务市场。只要时机成熟，一部分雄厚的私有资本，就会陆续进入医疗服务市场，从而带来先进的医疗技术，先进的管理模式，引起更加激烈的竞争，要生存，就得改革。
5.促使医疗软件开发的标准化，最大化节约社会资源成本
如果医院自己去设计一个信息管理平台系统，完全有可能因为考虑不周详，设计的流程不适合医院现代化管理需求。其实，各医院对医院信息管理平台的功能要求，多是大同小异，基本的功能要求都是一样的，完全可以实现医院信息管理平台标准化，这样，可以最大化节约社会资源成本。
三、改革就医流程的建议
1.建立分诊咨询处
很大一部分病人，并不知道自己的病，应该去看哪个科，只能按照自己的一丁点儿医学常识，去判断自己的病应该去看哪个科，常常会挂错号，看错医生，做错检查，白白浪费时间和金钱，还有可能对自己的健康一点帮助都没有。建立分诊咨询处，可以帮助病人尽快进入就医环节，减少病人在看病前的焦虑，看病时的质疑。
2.让挂号成为重要环节
挂号时，可以存入预交金，将所有的就医过程做完后，再到收费处结账开发票。这样可以减少病人反复到收费处排队等候的次数，从而为病人节约时间，病人的就医时间缩短了，满意度自然就有所提高，病人就医过程中的各项费用目录，就可以开在一张发票上，减少了收费处的压力，为医院节约了人、财、物的成本，提高了医院的经济和社会效益。
3.门诊病人转换为住院病人的无缝连接
建立电子信息入院流程与相关制度，以及责任的划分，门诊费用同时转为住院费用，门诊预交金转为住院预交金，减少病人基本信息的重复录入，减少病人办理入院的等待时间，病人在门诊做好各项检查，甄别病人是否应该住院治疗或门诊治疗，降低病人因为要检查并希望报账而住院，检查结果出来后又不需要住院而产生的不必要的费用，而有些病人应该住院治疗，但在门诊做的检查，又不能报账，病人因此对医院产生报怨与无奈的情绪，造成不良的社会影响，有损医院形象。
4.打破常规，让收治科室直接确认病人入院，然后再去交住院预交金
科室可以先根据病人的具体情况，决定是否收治该病人，是否需要转科，是否需要转院，根据不同的情况，在电子信息管理系统中，进行不同的确认处理，病人入院后，再到收费处或者采用自主交费方式交纳预交金，这样可以减少病人因为，不愿意住院，或者医院技术条件不够需要转院，或着是不属于本科室收治的范围等情况，而需要办理退院、重新办理入院的繁琐手续，简化了流程，让病人少跑了路，也为医院节约了成本。
5.实现交医疗费方式的多样化
病人挂号后，就产生一个二维码，可以通过支付宝、微信支付交费，还可以通过手机APP、POS机、银行自助交费机，等多途径的交费方式交费，实现交费的快捷方便，减少排队等候的时间，最大限度提高交费效率。
6.自主交费菜单要逻辑化层次化简单化，提高自主交费方式的使用率
让交费的菜单简单一目了然，浅显易懂，大多数人能够自行理解，选择菜单要有逻辑性层次性，不要让病人盲目地去寻找，让病人失去耐心，放弃自主交费方式，使投入的资源闲置，让改革失去意义。
总之，改革就医流程也是医疗改革的一大课题，如何简化就医流程，节约就医时间，降低就医成本，提高就医效率，是值得我们去思考、去研究的。
参考文献：
[1] 刘娆，崔赢，从患者和医护角度分析掌上医院App在数字化门诊的作用，中国数字医学2016.
[2] 王飞，汤少梁，邱英鹏，城市公立医院综合改革背景下公立医院发展战略研究———基于 SWOT 分析方法，安徽医学2016.