病历书写时限质量控制研究与应用

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[目的]研究应用推广病历书写时限控制系统的可行性。[方法]利用控制系统的前馈控制功能,反馈控制功能,评分功能,“智能判别”功能,对每份住院病历书写时限进行监控。[结果]根据计算机采集的数据与标准时限对照,得出病历书写过程参数,及时给予医师预警,提醒医师和医院质管部门,预防偏差的出现;将未出现偏差和已出现偏差的两种监控信息反馈给医师、科室和医院质管部门,有针对性地进一步采取纠正偏差的措施;自动判别不同病情、不同阶段、各种记录之间的优先关系,等同关系,替代关系,并列关系和等级关系。[结论]应用病历书写时限控制
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