儿童和青少年1型糖尿病QT/QTc间期延长的分析

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目的 探讨儿童和青少年1型糖尿病(T1DM)患者与QT间期延长的关系,揭示儿童T1DM早期可能出现的心脏自主神经功能障碍.方法 通过对2009年-2015年在新疆维吾尔自治区人民医院小儿内分泌科门诊诊断为1型糖尿病的107位患儿为研究对象,以100位年龄和性别相匹配的正常儿童为对照组,使用12导联心电图对其心率、QT和QTc间期、弥散的p波及QTd及QTcd间期进行记录,并探讨其相关临床数据如:性别、年龄、诊断年限、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖及血压等对心电图的影响.结果 TIDM组当中共13人(12.1%)诊断为QTc间期延长,两组当中共有7.7%(16人),T1DM组与正常健康组相比出现QTc间期延长风险高出4倍.QT/QTc间期延长的发生和其病程及血糖控制水平之间无明显统计学意义,T1DM患儿与健康儿童相比QT/QTc间期延长风险更大.结论 T1DM患儿发生QT/QTc间期延长导致心脏自主神经紊乱的风险增大是1型糖尿病患者死亡率和致残率的主要危险因素之一,建议有症状的患儿无相关症和高危患儿通过定期复查心电图对其进行捕捉及诊断,并给予相应对症处理.
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