比较不同分子量羟乙基淀粉对血流动力学、凝血功能及肾功能的影响

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目的:对比进口6%羟乙基淀粉200/0.5(6%HES200/0.5,贺斯)和6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4,万汶)对术中血流动力学、凝血功能及肾功能的影响。方法:84例择期手术的患者随机分为6%HES200/0.5组(H组,n=42)和6%HES130/0.4组(V组,n=42),分别在手术开始后输注6%HES200/0.5或6%HES130/0.41000mL。监测麻醉前(T0)、输注开始时(T1)、开始后30min(T2)、1h(T3)和输注结束时(T4)血流动力学参数;在T0、T4和输注结束后24h(T5)抽取静脉血及留取尿液标本,检测凝血功能和肾功能指标。结果:和T0相比,T1、T2时两组SBP和DBP降低,HR升高(P<0.05);T3、T4时,SBP、DBP和HR无差异(P>0.05);T4时PT和APTT升高,FIB和Plt计数下降(P<0.05);而在T5时,各项凝血功能指标均无差异(P>0.05)。在各个时间点,两组的血流动力学参数和凝血功能指标均在正常值范围之内,组间两两比较均无统计学差异(P>0.05)。在T0、T4和T5时,两组各项肾功能指标组内和组间两两比较均无差异(P>0.05)。结论:两种羟乙基淀粉均能有效维持术中血流动力学稳定,对凝血功能和肾功能影响很小,都是在手术中耐受性佳、安全性较高的扩容药物。
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