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【摘 要】以问题为基础的教学法的基本思路是通过设问—自学—讲授—讨论—训练—总结6个步骤，学生掌握了临床实习需要的内科护理学相关知识，同时培养了学生的表达能力、人际沟通能力，为其今后的临床实习奠定了良好基础。
【关键词】教法改革；问题教学；培养能力；提高兴趣
以问题为基础的教学法的基本思路是：首先提出问题，学生根据问题采取自学的形式，查阅资料，学习与问题有关的知识，再以小组讨论为主，在教师的引导下讨论学习，实现问题的解决，进而形成一整套以学生为中心、教师为引导者，为教学形式的课程模式。教学法通常以6～8名学生为一组并由导师指导，在小组讨论中学生围绕问题进行思维、推理和分析，教师引导小组完成既定的教学目标。
问题教学法的优点是：在资料查阅的过程中，能有效提高学生发现问题、解决问题的能力，从而培养学生的学习兴趣和学习主动性；在小组讨论中能有效锻炼学生的表达能力、人际交往能力，并能弘扬团队精神，发挥团队创造力，使学生真正养成终身学习的习惯并掌握终身学习的方法，为将来从事临床护理工作打下坚实的基础。
目前我国中等职业学校的学生素质普遍较低，自学能力、理解能力都有很大欠缺，一直接受以教师为中心的传统教学。单调、乏味导致学生厌学上课的现象较为突出。因此，在中等职业学校中试行各种教学法，提高学生的学习兴趣迫在眉睫。但每一种的教改方法都有它的局限性。
笔者今天介绍的这种方法适合于有一定基础知识、自学能力较强的强化班的学生教学，且在内科护理学教学中，仅部分章节采用理论讲授结合问题教学法授课，现将该法汇报如下：
为使教学顺利进行，开课前笔者首先根据教学大纲、教材提出学习问题，编写讨论病例，最后给学生做学前动员，争取学生的合作和主动配合，让学生明白在教学中学生的主体地位及教师的引导作用。
计划挑选《内科护理学》适合教学的章节：急性心肌梗塞4学时、原发性高血压4学时、肝硬化4学时、糖尿病4学时等。
（1）设问。课前布置思考题，如：血压的正常值？高血压的诊断标准？高血压的分级？如何解释高血压病人出现眼花的现象？如何对高血压病人进行健康指导？什么是三多一少？什么叫有氧运动？如何制定糖尿病病人的食谱等，并编写一个典型病例。问题的提出以由浅入深、由简单到复杂，循序渐进，最终形成一定的知识体系为原则。
（2）自学。课外查阅资料，途径为学校的阅览室、图书馆、网络室便于学生查阅资料。
（3）讲授。教师理论讲授（约1.5个学时），以教学大纲为基础，以教材为依据，扼要讲解相关概念、发病机制以及护理评估、护理诊断和护理措施。通过讲授，使学生掌握基本概念，并初步了解对整个疾病的护理。
（4）讨论。分组讨论（约1.5个学时），学生通过自学、听讲，掌握基本知识之后随机分组，每组4～6名学生，共5个小组，各组分别选出一位组长负责协调小组工作（包括自学教材和查阅资料）。小组讨论以教师课前提出的若干问题为线索，进行开放式讨论，要求每位学生都要参与，提出自己的观点、看法或意见。教师只是在学生出现错误或遇到无法解决的难题时才给予指导。
（5）训练。模拟训练（约0.5个学时），由一位学生负责主持，根据教师编发的病例，分别由学生扮演病人、护士，作模拟训练。要求学生正确获取病人的资料，根据该病例的临床症状，提出与病史相关护理诊断，并能制定护理措施。
（6） 总结。在教师的主持下（约0.5个学时），由各小组推选一名学生对本小组的讨论及模拟训练情况作总结发言，然后教师再对各小组的完成情况进行点评，指出存在的问题，表扬优秀学生及小组并给予加分。
整个过程围绕精心挑选的问题展开，促使学生不断思考，学生为解决问题需要归纳、整理所学知识，查阅课外资料，主动与小组成员讨论，与他人合作，互相交流思想，互相启发，集思广益，利用群体的智慧和力量共同解决问题。
通过设问—自学—讲授—讨论—训练—总结6个步骤，学生掌握了临床实习需要的内科护理学相关知识，同时培养了学生的表达能力、人际沟通能力，为其今后的临床实习奠定了良好基础。中专学生仅初中毕业，存在年龄较小、自学能力和自律性较差的特点，机械套用教学法不能取得良好的教学效果，而采用理论讲授结合问题教学法则可以弥补这一不足，做到因人施教。
但这种方法对学生自身的能力要求较高，学生接受他也需要一个过程，因此，应循序渐进，不可操之过急。目前仅在探讨阶段，有很多问题和不足，还需在今后的教学中不断加以完善和补充。
作者简介：
郑航，（1963-）， 汉族， 辽宁抚顺人， 高级讲师， 大学本科毕业获医学学士学位；从事中专、大专、本科学历的护理专业、临床医学专业的诊断学和内科学方向的教学和教研工作26余年。
【关键词】教法改革；问题教学；培养能力；提高兴趣
以问题为基础的教学法的基本思路是：首先提出问题，学生根据问题采取自学的形式，查阅资料，学习与问题有关的知识，再以小组讨论为主，在教师的引导下讨论学习，实现问题的解决，进而形成一整套以学生为中心、教师为引导者，为教学形式的课程模式。教学法通常以6～8名学生为一组并由导师指导，在小组讨论中学生围绕问题进行思维、推理和分析，教师引导小组完成既定的教学目标。
问题教学法的优点是：在资料查阅的过程中，能有效提高学生发现问题、解决问题的能力，从而培养学生的学习兴趣和学习主动性；在小组讨论中能有效锻炼学生的表达能力、人际交往能力，并能弘扬团队精神，发挥团队创造力，使学生真正养成终身学习的习惯并掌握终身学习的方法，为将来从事临床护理工作打下坚实的基础。
目前我国中等职业学校的学生素质普遍较低，自学能力、理解能力都有很大欠缺，一直接受以教师为中心的传统教学。单调、乏味导致学生厌学上课的现象较为突出。因此，在中等职业学校中试行各种教学法，提高学生的学习兴趣迫在眉睫。但每一种的教改方法都有它的局限性。
笔者今天介绍的这种方法适合于有一定基础知识、自学能力较强的强化班的学生教学，且在内科护理学教学中，仅部分章节采用理论讲授结合问题教学法授课，现将该法汇报如下：
为使教学顺利进行，开课前笔者首先根据教学大纲、教材提出学习问题，编写讨论病例，最后给学生做学前动员，争取学生的合作和主动配合，让学生明白在教学中学生的主体地位及教师的引导作用。
计划挑选《内科护理学》适合教学的章节：急性心肌梗塞4学时、原发性高血压4学时、肝硬化4学时、糖尿病4学时等。
（1）设问。课前布置思考题，如：血压的正常值？高血压的诊断标准？高血压的分级？如何解释高血压病人出现眼花的现象？如何对高血压病人进行健康指导？什么是三多一少？什么叫有氧运动？如何制定糖尿病病人的食谱等，并编写一个典型病例。问题的提出以由浅入深、由简单到复杂，循序渐进，最终形成一定的知识体系为原则。
（2）自学。课外查阅资料，途径为学校的阅览室、图书馆、网络室便于学生查阅资料。
（3）讲授。教师理论讲授（约1.5个学时），以教学大纲为基础，以教材为依据，扼要讲解相关概念、发病机制以及护理评估、护理诊断和护理措施。通过讲授，使学生掌握基本概念，并初步了解对整个疾病的护理。
（4）讨论。分组讨论（约1.5个学时），学生通过自学、听讲，掌握基本知识之后随机分组，每组4～6名学生，共5个小组，各组分别选出一位组长负责协调小组工作（包括自学教材和查阅资料）。小组讨论以教师课前提出的若干问题为线索，进行开放式讨论，要求每位学生都要参与，提出自己的观点、看法或意见。教师只是在学生出现错误或遇到无法解决的难题时才给予指导。
（5）训练。模拟训练（约0.5个学时），由一位学生负责主持，根据教师编发的病例，分别由学生扮演病人、护士，作模拟训练。要求学生正确获取病人的资料，根据该病例的临床症状，提出与病史相关护理诊断，并能制定护理措施。
（6） 总结。在教师的主持下（约0.5个学时），由各小组推选一名学生对本小组的讨论及模拟训练情况作总结发言，然后教师再对各小组的完成情况进行点评，指出存在的问题，表扬优秀学生及小组并给予加分。
整个过程围绕精心挑选的问题展开，促使学生不断思考，学生为解决问题需要归纳、整理所学知识，查阅课外资料，主动与小组成员讨论，与他人合作，互相交流思想，互相启发，集思广益，利用群体的智慧和力量共同解决问题。
通过设问—自学—讲授—讨论—训练—总结6个步骤，学生掌握了临床实习需要的内科护理学相关知识，同时培养了学生的表达能力、人际沟通能力，为其今后的临床实习奠定了良好基础。中专学生仅初中毕业，存在年龄较小、自学能力和自律性较差的特点，机械套用教学法不能取得良好的教学效果，而采用理论讲授结合问题教学法则可以弥补这一不足，做到因人施教。
但这种方法对学生自身的能力要求较高，学生接受他也需要一个过程，因此，应循序渐进，不可操之过急。目前仅在探讨阶段，有很多问题和不足，还需在今后的教学中不断加以完善和补充。
作者简介：
郑航，（1963-）， 汉族， 辽宁抚顺人， 高级讲师， 大学本科毕业获医学学士学位；从事中专、大专、本科学历的护理专业、临床医学专业的诊断学和内科学方向的教学和教研工作26余年。