论文部分内容阅读
目的
探讨Ross手术的长期随访结果。
方法回顾性分析1994年10月至2009年2月58例Ross手术患者手术及随访资料。
结果58例患者随访4.5～18.2年，平均(12.6±5.8)年。2例早期死亡(3%)，1例晚期死亡(2%)。16年实际生存比例(94.3±3.1)%。其中1例术后1.5年二次手术，术中死亡。55例生存患者中42例(76%)心功能Ⅰ级(NYHA分级)，13例(24%)心功能Ⅱ级。术后1年，7例患者(12%)自体置换瓣膜出现1～2级反流，主动脉窦直径均≤40 mm。术后20年未出现血流相关性自体置换瓣膜反流的比例为(87.9±2.8)%，患者左心室功能显著改善，左心室舒张期末径逐步恢复到正常水平，未出现肺动脉自体置换瓣膜毁损病例。
结论Ross手术治疗主动脉瓣疾病安全有效。手术及随访中需要注意主动脉瓣和肺动脉瓣直径相匹配；控制收缩压在120 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)以下，并尽可能控制心率于低水平，以延缓肺动脉瓣自体置换物的毁损。