【摘 要】
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目的 采用PDCA模式对儿科护理文书书写进行质量管理，提高护理文书书写质量，保障医疗安全。方法 随机抽取2018年1月1日-2018年12月31日某院小儿内分泌科60例患儿的护理文书作为对照组，对其书写质量进行质量监控，开展PDCA循环管理,随机抽取实施改进措施后的2019年1月1日-2019年12月31日60例患儿的护理文书作为观察组。比较2组护理文书书写质量，并进行评价。结果 观察组护理文书质
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目的 采用PDCA模式对儿科护理文书书写进行质量管理，提高护理文书书写质量，保障医疗安全。方法 随机抽取2018年1月1日-2018年12月31日某院小儿内分泌科60例患儿的护理文书作为对照组，对其书写质量进行质量监控，开展PDCA循环管理,随机抽取实施改进措施后的2019年1月1日-2019年12月31日60例患儿的护理文书作为观察组。比较2组护理文书书写质量，并进行评价。结果 观察组护理文书质量评分（97.62±3.93）分高于对照组护理的（92.59±3.74）分，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组各种风险评估不合格（6.67%）、护理记录缺项、漏项、记录不完整（3.33%）、护理记录复制（3.33%）、病情动态评估与描述不准确（5.00%）、与医师记录不一致（3.33%）及未体现专科特色（3.33%）的发生率与对照组（40.00%、15.00%、16.67%、20.00%、16.67%、36.67%）比较显著减少，差异具有统计学意义（P＜0.05），合格率（96.67%）与对照组（90.00%）比较显著升高，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论 PDCA模式在护理文书书写质量管理中，能够降低护理文书书写错误率，提高某院内分泌科护理文书书写质量及合格率。
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