如何提防 对抗疫一线护士的 “去人性化”

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  2020年2月,在国务院联防联控机制发布会上,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,为了防控疫情,全国派出精锐医疗力量达到4.2万人,其中护士为2.86万人,占医疗队总人数的68%。一年多过去了,防疫已成为常态化,全国各地更多护士投身到抗疫相关工作,在疫情防控检测、患者医疗救治等工作中发挥了重要作用。
  护士们是“白衣天使”,也是温暖的父母、朋友、子女,是值得我们每个人尊重的人。走进他们的内心世界,我们会发现,在工作过程中,他们有满足、自豪,但也曾经历焦虑、恐惧。

抗疫时,护士经历过这样的痛苦


  疫情初发之际,一线护士们工作强度大、工作时间长,加上可能面临物资紧缺、医患关系紧张等问题,很多人都出现过应激反应。根据调查,一线护士会表现出较强的躯体化反应,以及焦虑、恐惧情绪。

躯体化反应


  由于身体疲劳和心理紧张,一线护士们会出现一系列躯体化的应激反应,如头痛、胃痛、胸闷等身体上的不舒服。

焦虑恐惧情绪


  有些躯体化反应与新冠肺炎的症状类似,这还会引起护士们的焦虑和恐惧,尤其是疫情前期,人们对病毒了解不足,与未知的对手作战会让一线护士们格外焦虑、恐惧,接触患者后,更会担心自己染病、害怕家人染病等。

工作倦怠


  由于职业形象的考虑,一线护士们即便内心恐惧,也要坚持工作,一旦这样的应激状态持续下去,一线护士们不久就会感到疲劳、耗竭,产生对工作的倦怠,感觉自己只是一台“工作机器”,逐渐麻木,很难产生积极情感,也不想与他人接触。

 被歧视、排斥


  而在一线护士们的工作结束后,他们还可能遭遇误解,被歧视、被排斥。
  曾有一则新闻报道,武汉本地的一名护士隔离结束想要回家,但社区工作人员却不允许持有健康证明的她进小区回家,即便她的丈夫哽咽求助,社区工作人员依然冷漠拒绝。

这些痛,来源于“去人性化”


  无论是一线护士们感觉自己只是“工作机器”,还是大众对一线护士产生排斥,都是因为发生了“去人性化(dehumanization)”,顾名思义,就是不再认为某人“是个完整、鲜活的人”。
  如果一线护士自己产生了“去人性化”,就会觉得所从事的工作不再那么有价值了,甚至会觉得人生都不再那么有意义了,不仅无法投入工作,还可能会伤害自己。
  如果大众对一线护士“去人性化”,无论是一味地夸他们为“白衣天使”,还是将他们的付出视为理所当然的“抗疫工具”,都会忽略了他们也是血肉之躯,也有情感需求,忽略了他们也是有家要回的凡人,反而隔开了他们与大家的距离,让他们伤心。

但好在,他们也有这些积极体验


  通过对一线医护人员的访谈发现,即便一线护士整体会出现较为消极的应激反应,但他们同时也会产生一些积极情绪。
  许多人都是出于职业的神圣使命而主动请缨的,比如四川援鄂护士佘沙,12年前曾经历了汶川地震,见到了国家和各个地区人民对他们的无私援助,当疫情暴发时她便多次主动请战:“我是汶川人,给我一个机会,让我报当年的恩。”
  自我决定理论认为,如果人们觉得自己能控制自己的选择,并能通过自己的行为改变环境时,就能产生胜任感,在救死扶伤成功后也会产生极强的效能感、自豪感、成就感。这样的效能感就能够有效降低一线护士对染病的焦虑,减少应激反应,保护自己的心理健康。

这样做,让护士得到应有的尊重


  如何减少一线护士们的消极感受,增加他们的积极体验呢?这需要我们认识到,“白衣天使”也是凡人,防止“去人性化”的发生,在授予一线护士荣誉的同时,也给予他们普通人的温暖。
  具体来说,可以做这几方面的事:

1放大护士的工作成果


  效能感是抵抗消极影响的有力武器,而放大一线护士的工作成果,及时给予表彰和赞赏,能让一线护士们感受到更多的效能感;一线护士自身也可以多多记录自己的工作贡献,自己给自己奖励。
  即便只是在抗疫援助中做了后勤工作,或即便没有患者入院,只是做好日常的工作,也是为我国的抗疫作出了積极贡献,值得鼓励。

2接受护士的有限性


  放大工作成果,并不是为了让这些成果变成一线护士的压力。法国心理健康领域专家德尔沃戈曾呼吁公众,警惕塑造“英雄”形象,“因为英雄意味着自我牺牲”,这种过度牺牲的倾向容易带来工作耗竭。
  我们要肯定每一点力量,同时认识到每个人的力量都是有限的,一线护士也是凡人,不能让对“白衣天使”的赞扬变成他们的严苛标准和道德枷锁。

3允许护士表达情绪


  凡人都会有消极情绪,一线护士当然也会。压抑情绪不利于身心健康,而接纳情绪、表达情绪,才能更好地纾解消极情绪。
  大众也应该对一线护士的情绪持接纳态度,允许、鼓励他们表达情绪。一线护士可以向亲近的家人朋友或专业的心理工作者倾诉,或者自己通过书写、绘画等方式发泄情绪。

4鼓励护士拥有生活


  如果一线护士的全部时间都投入在工作上,一旦工作出现了微小的失败或不顺,都会极大地损耗他们的效能感,降低他们的价值感;应该鼓励一线护士能劳逸结合,在下班时拥有自己的生活。
  每个人都是多面的,一线护士在生活的其他方面获取的意义感和积极情绪,可以有效缓冲工作挫折的消极影响。
  我们称赞一线护士为“白衣天使”,而在天使卸下光环后,他们也是温暖的凡人。提防对抗疫一线护士的“去人性化”,才是给他们真正的尊重。
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