女性糖尿病合并高血压的危险因素分析及随访

• 作 者: 王志军 周建芝 张放 张志强 曹佳佳 陈旭 李世超 田立超 吴寿岭
• 机 构: 河北联合大学附属医院心内科,河北联合大学附属开滦医院心内科,
• 出 处: 中华高血压杂志
• 发表日期: 2014年08期
• 关键词: 女性 糖尿病 高血压 危险因素 心脑血管事件

目的分析女性糖尿病合并高血压患者的危险因素及靶器官损害。方法选取2006-2007年开滦集团职工健康体检资料完整的1580例女性糖尿病患者作为研究对象(以同期男性2型糖尿病患者7399例做为对照)。分析女性糖尿病患者高血压的患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,分析女性糖尿病患者高血压累积发病率,心脑血管事件与死亡情况。结果 1580例女性糖尿病患者进入队列时有547例合并高血压,高血压患病率为34.6%。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄增加、绝经、打鼾、超重、高低密度脂蛋白胆固醇血症,高尿酸血症、肌酐升高、糖尿病病程延长为女性糖尿病合并高血压的危险因素。女性单纯糖尿病组及糖尿病合并高血压组患者心肌梗死发生率为0.9%和5.5%,脑梗死发生率为0.8%和9.5%,脑出血发生率为0.3%和1.1%,肾功能不全发生率为15.2%和23.4%(均P<0.01)。随访5年后,高血压新发病例316例,5年高血压累积发病率为30.6%;随访5年单纯糖尿病和糖尿病合并高血压组患者脑卒中发生率分别为2.1%和3.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄增加、绝经、打鼾、超重、高低密度脂蛋白胆固醇血症,高尿酸血症、肌酐升高、糖尿病病程延长为女性糖尿病合并高血压的危险因素。女性糖尿病合并高血压是心肌梗死、脑卒中和肾功能不全等靶器官损害的危险因素。