积极探索第三方管理 商业保险与社会医疗保险的合作模式

来源 :中国医疗保险 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangyuange
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第三方管理(TPA:Third Party Administration)狭义上是指保险机构将医疗保险业务的后台处理(主要是医疗服务和理赔支付管理)外包给第三方机构,直接购买其技术、管理等服务。通过引进第三方管理,能够为保险者和经办机构提供经验数据、风险管控、医疗服务供方管理等多方面支持,从而有效降低信息、技术和风险障 Third Party Administration (TPA) In a narrow sense, insurance companies outsource the back-office medical insurance business (mainly medical service and claims payment management) to third-party agencies and directly purchase their technical and management services. Through the introduction of third-party management, it can provide experience data, risk control and management of medical service providers to insurers and agencies so as to effectively reduce information, technology and risk barriers
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