【摘 要】
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慢性粒细胞白血病是一种发生在早期造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病，特点是病程发展缓慢，外周血粒细胞显著增多且不成熟，脾明显肿大。当外周血白细胞达200×109/L时，患者可出现
【机 构】
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江苏省镇江市第一人民医院血液科,江苏 镇江,212000
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慢性粒细胞白血病是一种发生在早期造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病，特点是病程发展缓慢，外周血粒细胞显著增多且不成熟，脾明显肿大。当外周血白细胞达200×109/L时，患者可出现胸闷、气急、头昏、肢体麻木、腹胀，甚至出现急性呼吸窘迫、肢体偏瘫等一系列危及生命症状，称为高白时的白细胞淤滞综合症。当脾脏肿大至盆腔时极易出现脾栓塞、脾脏破裂等后果。因此，一旦出现高白必须立即采取有效措施降低白细胞数。临床工作中一般常规予口服羟基脲降白细胞，但羟基脲降白细胞需要过程，应用于慢粒高白患者风险较大。我科自2012年引进德国费森尤斯犬比COM-TEC血细胞分离机，已成功为十余例慢粒高白患者行白细胞清除术。该机器最显著的优点是在白膜收集期有“STOP PHASE键”手动控制收集截止点。以往V50.COBE2997.CS-3000等血细胞分离机往往由机器中白细胞探测仪进行细胞分辨、收集。收集效果欠理想。如想提高收集效果只能增加循环数，这样容易造成患者血容量不足，发生低血压，而循环过多又容易发生枸橼酸钠中毒等反应。而COM-TEC具备手动控制收集截止点，使操作者在收集过程中通过观察白膜的质地厚、薄松紧程度，在白膜收集尾部避开细胞探测仪人为手动地在合适的时机进行暂停，从而将所需要的白细胞充分收集。血浆及血液其它成份仍然回输给患者。这样既避免了患者过多地流失血液成份又最大限度地收集了白细胞，保证了收集效果。
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