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1病例报告 患者，35岁，G5P0，因“停经35^+3周，产检异常半天”于2013年1月24日11时入院。既往有孕中期难免流产4次。孕4月查B超提示胎盘前置状态，之后产检B超均提示胎盘覆盖宫颈内口。患有系统性红斑狼疮10余年，长期规律服药，泼尼松片10mg 口服1/日，阿司匹林片50m g 口服1/日，羟氯喹片1片/日（5次/周间隔2天重复）。今来我院产检，查胎心监护NST（+/-）收住入院。入院诊断：孕5产0孕35^+3周L O A待产、中央性前置胎盘、系统性红斑狼疮、珍贵儿、胎儿窘迫？。入院后完善各项检查，无明显异常，尿蛋白阴性，免疫学心磷脂抗体、抗双链D N A抗体、血补体C3水平正常。1.25起停用阿司匹林片，1.28孕36周在全麻下子宫下段剖宫产术，以L O T位分娩一男婴，重2450g，Apgar评分10分，转NICU监护治疗，胎盘附着于子宫右后壁及前壁，完全覆盖宫颈内口，粘连予人工剥离，术中出血800m l，查血红蛋白77g/L，予输红细胞2单位，围手术期予氢化可的松静脉滴注，术后予抗感染及缩宫治疗，恢复良好。出院诊断：G5P1孕36周LOT早产难产活婴、中央性前置胎盘伴粘连、系统性红斑狼疮、珍贵儿、产后出血。