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目的 通过分析败血症患儿的感染病原菌类型和耐药率、血清指标及毒力因子,为患儿败血病治疗提供参考依据. 方法 选取本院败血症患儿65例,通过血液培养分离出无乳链球菌,提取DNA,进行血清指标检测、毒力基因检测和产物测序. 结果 患儿CRP、PCT和WBC(×109)的平均值分别为(45.62±8.96)mg/L、(2.85±0.51)ng/ml和(16.21±1.91)×109,均显著高于对照组幼儿(P＜0.05).65例患儿的标本中共计分离出68株,革兰阳性菌55株,革兰阴性菌13株.革兰阳性菌中检出的主要菌种为无乳链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌.革兰阴性菌检出的主要菌种分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粘质沙雷菌.主要菌种为无乳链球菌,检出22株.临床分离出的55株革兰阳性菌对红霉素(83.64％)和四环素(70.91％)耐药程度较高,对环丙沙星(20.00％)和利福平(12.73％)耐药程度较低,对万古霉素不产生耐药性.无乳链球菌对红霉素(81.82％)和四环素(54.55％)有较高的耐药程度,对青霉素、头孢唑啉、环丙沙星、利福平和万古霉素未产生耐药性.革兰阴性菌对阿莫西林(61.54％)、阿莫西林+棒酸(38.46％)、头孢吡肟(38.46％)、哌拉西林(69.23％)、哌拉西林+他唑巴坦(30.77％)、环丙沙星(23.08％)和亚胺培南(23.08％)均产生了不同程度耐药.大肠埃希菌对阿莫西林(50.00％)和哌拉西林(50.00％)产生了耐受性,对阿莫西林+克拉维酸和哌拉西林+他唑巴坦未产生耐受性.22株无乳链球菌中共检出6个型别,分别为ST1、ST10、ST12、ST17、ST19和ST27,构成比分别为18.18％、31.82％、13.64％、22.73％、13.64％和4.55％.22株无乳链球菌中共检出5个血清型别,分别为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ,构成比分别为13.64％、45.45％、9.09％、13.64％和18.18％.22株无乳链球菌中均检出cylE、cfb、hylB和lmb基因.bac基因检出率45.45％,Ⅰb型菌株bac基因全部为阳,其他类型菌株为阴性.fbsA基因检出率45.45％.结论 新生儿败血症是新生儿危重急症,细菌对临床常用药物产生了一定程度的耐受性,应该进行病原菌分型及耐药试验;败血症患儿主要感染无乳链球菌,其毒力因子参与败血症致病过程,研究无乳链球菌对败血病患儿治疗有着重要意义.