永州市儿童社区获得性重症肺炎的病原学分析

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目的:分析永州市儿童社区获得性重症肺炎的病原学分布情况,提高病原诊断水平.方法:选择永州市2014年1月至2015年12月就诊的151例儿童社区获得性重症肺炎患者为研究对象,行血液、胸腔积液及痰液细菌培养,并且对咽部分泌物进行呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、流感病毒B型,副流感病毒1型、副流感病毒2型、副流感病毒3型的病原学检测,并对腺病毒阳性者行聚合酶链反应(PCR)检测.结果:病原诊断的阳性率为74/151(49.0%),其中34例为肺炎链球菌肺炎,35例为腺病毒肺炎,3例为革兰氏阳性球菌肺炎,1例为支原体肺炎,1例为金黄色葡萄球菌肺炎.34例肺炎链球菌肺炎中有25例合并有胸膜炎、脓胸,另外9例合并有肺部大片实性变.35例腺病毒肺炎全部合并有不同程度的心力衰竭,并且其中的30例同时伴有呼吸衰竭.1例支原体肺炎合并持续高热和大量胸腔积液.1例金黄色葡萄球菌肺炎合并不同程度的休克、多发性肺脓肿、脓胸.若按照细菌性肺炎的临床诊断标准进行诊断,剩余的77例没有检测出病原体的患儿中有60例为细菌性肺炎,共有50/151 (33.1%)临床诊断为腺病毒肺炎.结论:小儿社区获得性重症肺炎中最常见的为肺炎链球菌肺炎和腺病毒肺炎,细菌是重症肺炎的重要病原体.
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