看懂体检报告里的那些眼科术语

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  随着人们对生活质量要求的不断提高,以及对健康的日益关注,每年一次的健康体检已成为很多人的惯例。在诸多体检项目中,眼科常规体检项目包括裸眼视力及矫正视力的检测、裂隙灯眼前节检查、眼底镜检查,有时还有眼压检查。在眼科检查报告中,往往有一些描述较为专业,常让没有医学背景的老百姓们感到困惑,甚至产生不必要的忧虑。

术语一:视力下降


  正常人戴镜后,矫正视力一般可以达到0.8及以上。如果检查发现矫正视力低于0.8,则提示视功能异常,可能存在眼部疾患,需到医院做进一步检查。

术语二:结膜充血


  结膜充血是指俗称“眼白”的部位发红或有红血丝。结膜充血可由多种因素刺激引起,包括感染、化学性烟雾、风、紫外线照射和长期局部用药等。如果这种现象偶然发生,且经过休息、远离不良环境刺激等可以好转,便不用进一步治疗;如果长期结膜充血不缓解且伴有其他症状,如异物感、烧灼感、眼痒、畏光、流泪等,则需进一步至医院检查是否有炎症等问题,并及时接受治疗。

术语三:结膜结石


  结膜结石是在睑结膜表面的黄白色凝结物,其形成往往是由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。无症状的结膜结石一般无须治疗,但如果结石突出结膜表面而引起异物感,可能会擦伤角膜,需至眼科剔除结石。

术语四:翼状胬肉


  翼状胬肉是一种向角膜(眼黑部分)表面生长的、与结膜(眼白部分)相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧,患者有时在照镜子时可观察到。胬肉小而静止时,一般不需要治疗,只需注意防风沙、阳光等刺激即可;如果胬肉进行性发展,会对视力产生威胁,需至眼科行进一步检查,必要时须进行手术治疗。

术语五:白内障


  白内障表现为晶状体混浊,常见于50岁以上的老年人,可在裂隙灯检查时被发现。轻度白内障对视功能影响不大,无须治疗,每年定期检查即可;中度或重度白内障会损害视力,需到医院做进一步检查,决定是否需要手术治疗。

术语六:视网膜动脉硬化


  视网膜的血管是人体可以直接观察到的血管,是医生了解内脏其他血管情况的“窗口”。当出现视网膜动脉硬化时,眼底检查可以发现动脉变细、血管带反光增强,甚至出现动、静脉交叉压迫征。此时,眼部常不会出现病理性改变或视觉异常,患者无须至眼科门诊就诊,而更应至内科接受进一步检查,并针对动脉硬化进行诊治,以降低未来发生心脑血管疾病的风险,且能预防视网膜静脉阻塞的发生。

术语七:眼压高


  人体的正常眼压为10~21毫米汞柱,当体检测得的数值高于正常值时,需警惕青光眼的可能。值得注意的是,也有部分眼压大于21毫米汞柱者,长期随访并未出现青光眼特有的视神经、视野损害,因此,眼压值高与青光眼并不能完全画上等号。而且,眼压受到角膜厚度、测量方法、配合程度等因素影响,可能存在一定误差。体检时测得眼压高者,需到眼科进一步排查青光眼,在确诊之前不必过于焦虑。

术语八:视盘凹陷变大(大视杯)


  视盘又称视神经乳头,是视网膜上神经纤维汇集穿出眼球的部位,也是视神经的始端。视盘凹陷指视杯与视盘的比例,正常值一般小于0.3。造成视盘凹陷变大的情况有两种:一种可能是长期眼压高所致,是青光眼的特征性表现;另一种则是部分人天生具有这种解剖特点,他们的视盘凹陷不会逐渐擴大,也不会出现青光眼所特有的视野及视功能损害,无须治疗。因此,体检发现视盘凹陷变大者,需到眼科做一些青光眼相关的检查,以明确是上述哪种情况。确诊为青光眼者需积极治疗,生理性视盘凹陷变大者也应定期随访。

术语九:视网膜出血


  一些视网膜相关疾病可引起视网膜出血,如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、血管炎、视网膜裂孔等。量少且位于周边的出血往往不易被觉察。若体检中发现视网膜出血,患者应及时接受进一步检查,寻找出血原因并积极治疗。

术语十:黄斑病变


  黄斑是视网膜最重要的部分,位于视网膜中央,70%的视功能依赖于黄斑。发现黄斑的形态发生异常者,无论是否存在眼部不适症状,均须及时到医院进一步检查。由于黄斑变性的发生风险随年龄增长和近视度数增加而升高,故50岁以上老年人和高度近视人群更需关注黄斑检查结果。

术语十一:豹纹状眼底


  豹纹状眼底常见于高度近视人群。由于近视度数高、眼轴长,这些人的视网膜延展变薄,眼底检查可以透见视网膜下的血管,似豹纹状。一般而言,豹纹状眼底并不会导致视功能异常,如果没有伴随其他眼底病变,无须进一步检查。不过,高度近视者比正常人更容易出现眼底问题,故应重视眼底检查,定期随访。

术语十二:糖尿病视网膜病变


  糖尿病患者可能会发生视网膜病变,特别是病程较长、血糖控制不佳,或伴有高血压和血脂异常者,发生视网膜病变的风险大大增加。糖尿病视网膜病变表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出和水肿。眼底检查发现视网膜病变者,需做进一步检查,对视网膜病变进行分级评估,并接受针对性治疗。与此同时,视网膜病变的发生也提示全身其他脏器存在糖尿病并发症的可能,患者需到内分泌科或相关科室接受诊治。如果糖尿病患者在眼科体检中未发现视网膜病变,也不可掉以轻心,仍需每年定期进行眼底检查,做到早发现、早干预。
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