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目的 探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗对老年糖尿病合并高血压患者尿白蛋白的影响.方法 老年2型糖尿病合并高血压患者158例.按照贯序法随机分为卡维地洛组(53例)、缬沙坦组(53例)和联合组(52例),治疗前和治疗后24周检测三组患者24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),并进行偶测血压(OBP)和动态血压(ABP)监测.结果 联合组患者OBP、ABP监测的降压显效率[分别为84.62%(44,52)、86.54%(45/52)]和总有效率[均为96.15%(50/52)]均明显高于卡维地洛组和缬沙坦组(P<0.05).联合组治疗后的UAER、BUN、SCr水平明显低于治疗前.差异有统计学意义(P<0.05),同时也明显低于卡维地洛组和缬沙坦组治疗后水平(P<0.05).联合组出现咳嗽3例,头晕3例;卡维地洛组分别有2例、3例;缬沙坦组分别有3例、2例;三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡维地洛联合缬沙坦对糖尿病合并高血压患者尿白蛋白具有较好的治疗效果,且效果明显好于单独使用卡维地洛或缬沙坦,值得临床推广使用。