论文部分内容阅读
摘要：目的：分析针对性护理对冠心病患者心脏介入术后并发症的影响。方法：随机将120例行心脏介入术治疗的冠心病患者分为观察组和对照组，各60例，观察组给予针对性护理，对照组给予常规护理，观察护理效果及术后并发症情况。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：冠心病患者心脏介入术治疗期间应用针对性护理后，可显著降低术后并发症发生率，促进术后良好康复。
关键词：冠心病;针对性护理;心脏介入术;并发症
冠心病属于临床常见病，近年随着不断加快工作节奏、改变生活方式、加剧老龄化趋势，逐年升高该疾病的发生。冠心病发病后，随着病情进展，会出现各种并发症，且全身多个组织器官也会被累及，严重时甚至引发心力衰竭，危及生命安全。在不断发展心导管技术过程中，心脏介入术成为临床常用的冠心病介入治疗方法，该方法创伤小、安全性高，患者术后能快速的恢复，具有显著的治疗效果。不过心脏介入术属于创伤性治疗手段，术后并发症会不可避免的出现，如果处理能及时、正确的开展，会对术后康复效果及生活质量产生严重的影响。因此，护理作为预防术后并发症的有效方法，应积极、规范的开展，降低术后并发症发生率。本院以心脏介入术治疗冠心病患者时，采用针对性护理，取得较好的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年9月～2020年9月行心脏介入术治疗的冠心病患者120例，男67例，女53例;年龄45～78岁，平均（60.5±3.8）岁;病程2～14年，平均（7.3±0.6）年;冠状动脉支架置入术86例，冠状动脉造影手术34例。纳入标准：（1）符合诊断标准;（2）行心脏介入术治疗，存在手术适应症;（3）知情同意。排除标准：（1）伴严重心力衰竭、心律失常;（2）急性心肌梗死。随机分为观察组和对照组，各60例，两组无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组除常规护理外应用针对性护理，方法如下：
（1）心理护理：从患者入院开始即动态评估其心理状态，根据评估结果实施针对性的疏导及干预，促进其心理负担减轻，缓解不良情绪;向患者介绍既往成功治疗病例，帮助其建立治疗信心，提升依从性。
（2）健康教育：疾病及治疗相关知识详细的介绍给患者，告知患者术后并发症的发生原因、预防方法等，提高患者术后预防并发症的配合程度。
（3）预防并发症：①穿刺部位血肿：血管穿刺部位要充分压迫，患者如留置动脉鞘管，拔除时间为术后4h，拔除后压迫20～30min，接着用弹力绷带加压包扎，持续24h，并给予6～8h的砂袋压迫止血，桡动脉穿刺者在术后6h制动术侧腕关节，且肢体抬高约20°～30°，股动脉穿刺者术后24h制定术侧肢体，观察皮下血肿及出血倾向是否存在，巡视次数适当增加;②出血：对生命体征变化严密注意，观察出血量，嘱咐绝对卧床，记录便血情况;③迷走神经反射：拔管前，对患者心理做出针对性的干预，镇静剂适当应用，预防发生迷走神经反射，拔管时与医生密切配合，轻柔实施拔管操作，期间对心率、血压密切注意，抢救物品及药品准备在床旁;④心律失常：术后24h，心电监护持续开展，同时对生命体征密切监测，做好随时抢救的准备，评估患者心律失常的发生风险，严密注意高危患者。
1.3观察指标
观察术后并发症发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计量资料用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
冠心病患者行心脏介入术治疗后，管腔狭窄可得到有效的疏通，促进心肌血流灌注情况良好的改善，患者通常有着较好的治疗预后，但因此种治疗具有一定的创伤性，导致术后并发症不可避免的出现，影响术后康复效果[1]。因此，在心脏介入术治疗围手术期需给予患者有效的护理，促进并发症发生率明显降低。针对性护理重点强调护理措施与患者的针对性，应用到冠心病心脏介入治疗患者护理中后，护理人员首先开展心理护理及健康宣教，增加患者疾病及治疗认知，树立正确的应对术后并发症的意识，减轻负性情绪，此外，还结合既往护理经验总结出该术式术后常见的并发症及主要的诱发原因，进而根据患者具体情况制定个体化的预防并发症的护理措施，发挥护理预防术后并发症的作用，降低并发症发生率，同时患者良好的心理状态也更有助于术后良好的康复，利于提高患者的生活质量[2-3]。本研究结果显示，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，证实针对性护理具有降低术后并发症的作用，这可能与针对性护理的护理措施更具针对性、个体化特点相关。
综上，临床采用心脏介入术治疗冠心病患者时，在围手术期应用针对性护理后，护理人员可积极、主动的预防各种术后常见的并发症，降低术后并发症发生率，使患者术后良好康复，改善预后。
参考文献：
[1]马艳霞.综合护理对冠心病心脏介入术患者心脏康复效果的影响探讨[J].中国实用医药，2021，16（01）：169-171.
[2]张晔，孙婷婷.针对性护理干预在冠心病介入治疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（22）：83+85.
[3]何花.针对性护理对早期预防心脏介入术后并发症发生及患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：109-110.
（延安大學咸阳医院 陕西咸阳 712000）
关键词：冠心病;针对性护理;心脏介入术;并发症
冠心病属于临床常见病，近年随着不断加快工作节奏、改变生活方式、加剧老龄化趋势，逐年升高该疾病的发生。冠心病发病后，随着病情进展，会出现各种并发症，且全身多个组织器官也会被累及，严重时甚至引发心力衰竭，危及生命安全。在不断发展心导管技术过程中，心脏介入术成为临床常用的冠心病介入治疗方法，该方法创伤小、安全性高，患者术后能快速的恢复，具有显著的治疗效果。不过心脏介入术属于创伤性治疗手段，术后并发症会不可避免的出现，如果处理能及时、正确的开展，会对术后康复效果及生活质量产生严重的影响。因此，护理作为预防术后并发症的有效方法，应积极、规范的开展，降低术后并发症发生率。本院以心脏介入术治疗冠心病患者时，采用针对性护理，取得较好的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年9月～2020年9月行心脏介入术治疗的冠心病患者120例，男67例，女53例;年龄45～78岁，平均（60.5±3.8）岁;病程2～14年，平均（7.3±0.6）年;冠状动脉支架置入术86例，冠状动脉造影手术34例。纳入标准：（1）符合诊断标准;（2）行心脏介入术治疗，存在手术适应症;（3）知情同意。排除标准：（1）伴严重心力衰竭、心律失常;（2）急性心肌梗死。随机分为观察组和对照组，各60例，两组无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组除常规护理外应用针对性护理，方法如下：
（1）心理护理：从患者入院开始即动态评估其心理状态，根据评估结果实施针对性的疏导及干预，促进其心理负担减轻，缓解不良情绪;向患者介绍既往成功治疗病例，帮助其建立治疗信心，提升依从性。
（2）健康教育：疾病及治疗相关知识详细的介绍给患者，告知患者术后并发症的发生原因、预防方法等，提高患者术后预防并发症的配合程度。
（3）预防并发症：①穿刺部位血肿：血管穿刺部位要充分压迫，患者如留置动脉鞘管，拔除时间为术后4h，拔除后压迫20～30min，接着用弹力绷带加压包扎，持续24h，并给予6～8h的砂袋压迫止血，桡动脉穿刺者在术后6h制动术侧腕关节，且肢体抬高约20°～30°，股动脉穿刺者术后24h制定术侧肢体，观察皮下血肿及出血倾向是否存在，巡视次数适当增加;②出血：对生命体征变化严密注意，观察出血量，嘱咐绝对卧床，记录便血情况;③迷走神经反射：拔管前，对患者心理做出针对性的干预，镇静剂适当应用，预防发生迷走神经反射，拔管时与医生密切配合，轻柔实施拔管操作，期间对心率、血压密切注意，抢救物品及药品准备在床旁;④心律失常：术后24h，心电监护持续开展，同时对生命体征密切监测，做好随时抢救的准备，评估患者心律失常的发生风险，严密注意高危患者。
1.3观察指标
观察术后并发症发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计量资料用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
冠心病患者行心脏介入术治疗后，管腔狭窄可得到有效的疏通，促进心肌血流灌注情况良好的改善，患者通常有着较好的治疗预后，但因此种治疗具有一定的创伤性，导致术后并发症不可避免的出现，影响术后康复效果[1]。因此，在心脏介入术治疗围手术期需给予患者有效的护理，促进并发症发生率明显降低。针对性护理重点强调护理措施与患者的针对性，应用到冠心病心脏介入治疗患者护理中后，护理人员首先开展心理护理及健康宣教，增加患者疾病及治疗认知，树立正确的应对术后并发症的意识，减轻负性情绪，此外，还结合既往护理经验总结出该术式术后常见的并发症及主要的诱发原因，进而根据患者具体情况制定个体化的预防并发症的护理措施，发挥护理预防术后并发症的作用，降低并发症发生率，同时患者良好的心理状态也更有助于术后良好的康复，利于提高患者的生活质量[2-3]。本研究结果显示，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，证实针对性护理具有降低术后并发症的作用，这可能与针对性护理的护理措施更具针对性、个体化特点相关。
综上，临床采用心脏介入术治疗冠心病患者时，在围手术期应用针对性护理后，护理人员可积极、主动的预防各种术后常见的并发症，降低术后并发症发生率，使患者术后良好康复，改善预后。
参考文献：
[1]马艳霞.综合护理对冠心病心脏介入术患者心脏康复效果的影响探讨[J].中国实用医药，2021，16（01）：169-171.
[2]张晔，孙婷婷.针对性护理干预在冠心病介入治疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（22）：83+85.
[3]何花.针对性护理对早期预防心脏介入术后并发症发生及患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：109-110.
（延安大學咸阳医院 陕西咸阳 712000）