【摘 要】
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目的 探讨从乳猪心肌组织中提取的小分子多肽类物质———心肌肽素 (CMP)在心脏手术中对心肌的保护作用。方法 5 0例风湿性心脏病人 ,随机均分为对照组和试验组。对照组经
【机 构】
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解放军第458医院心胸外科; 解放军第458医院分子生物学科; 解放军第458医院心胸外科 510602.广州; 510602.广州;
【基金项目】
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国家“九五”重点科技攻关项目 ( 96- 90 2 - 0 1 - 0 4 );广东省第十二批重点科技攻关计划( 1 999- 2 4 5 - 1 5 );国家药品监督管理局新药临床研究批件 ( 2 0 0 0XL0 2 89)
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目的 探讨从乳猪心肌组织中提取的小分子多肽类物质———心肌肽素 (CMP)在心脏手术中对心肌的保护作用。方法 5 0例风湿性心脏病人 ,随机均分为对照组和试验组。对照组经升主动脉根部灌注冷晶体高钾停跳液 ,试验组在晶体停跳液的基础上加入心肌肽素 6 0mg/L ,其它处理两组相同。从心肌酶谱 (AST、CK -MB、LDH1)、心肌组织细胞形态学、心肌细胞超微结构等方面观察CMP对心肌的影响。结果 (1)两组心肌酶谱的变化在CPB转机前无显著差异 ,开放升主动脉后显著升高 ,但试验组明显低于对照组 ,两组间差异有显著性。 (2 )心肌组织形态学和细胞超微结构观察发现 ,对照组因缺血、缺氧引起的心肌纤维变性、心肌横纹模糊和空泡样变显著 ,电镜结果显示对照组术后部分心肌纤维溶解断裂 ,其间可见大量吞饮空泡 ,线粒体肿胀明显 ,部分线粒体嵴消失 ;而试验组心肌细胞的形态学和超微结构改变较轻。结论 心肌肽素加入晶体停跳液中可加强心肌保护 ,减少心肌酶的释放 ,心肌细胞超微结构损伤轻 ,对心肌的保护效果优于单纯晶体停跳液
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