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女,58岁。临床诊断:(1)慢性风湿性心瓣膜病,二尖瓣置换术后,永久性心房纤颤(频发长R—R间歇)、心功能Ⅳ级;(2)陈旧性正后壁心肌梗死。长期服华法林2.25mg/d,INR维持在2~2.5。仅手术当天未服,术前1h静脉滴注凝血酶复合物600u。术中复查INR1.5,手术创面稍有渗血。术后第1天即恢复华法林2.25mg/d,次日复查INR2.25。囊袋无血肿,无皮肤瘀斑,术后7d拆线出院。