胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗研究

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  摘要:目的:分析胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗方式。方法:以2017年1月至2018年10月在本院胃肠外科接受手术治疗的78例患者为调查对象,根据其是否发生感染症状,纳入参照组与感染组(n=39)。对两组患者的临床资料进行对比,评估胃肠外科围手术期手术部位感染的影响因素。结果:术前不适宜的备皮、患者年龄、手术时间、术中低体温及合并慢性病等,均为常见的胃肠外科围手术期手术部位感染常见影响因素。感染组患者数据对比与参照组差异明显,组间数据比较存在统计学意义(p<0.05)。结论:胃肠外科围手术手术部位易于受到年龄因素、手术操作因素以及患者自身基础疾病因素等影响,发生感染问题。在明确调查高危因素的基础上,需要为患者实施预防性治疗,降低患者手术部位感染发生率,更好的发挥手术治疗作用。
  关键词:胃肠外科;围手术期;手术部位感染
  手术部位感染为常见的胃肠外科并发症,會严重影响患者的康复效果。在未得到及时治疗的情况下,则会延长创口愈合的时间,甚至可能会对患者生命安全产生较大影响[1]。胃肠外科手术部位感染的发生率较高,加强其影响因素的分析十分必要。文章以2017年1月至2018年10月在本院胃肠外科接受手术治疗的78例患者为调查对象,根据其是否发生感染症状纳入不同小组,实施分组调查,且将内容整理如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以2017年1月至2018年10月在本院胃肠外科接受手术治疗的78例患者为调查对象,根据其是否发生感染症状,纳入参照组与感染组(n=39)。参照组年龄取值在27-68岁范围内,入选患者男女占比为20:19,年龄均值为(48.07±3.37)岁。感染组年龄取值在27-69岁范围内,入选患者男女占比为21:18,年龄均值为(48.15±3.28)岁。入选患者均签署知情同意书,且两组间一般资料比较无显著差异,可以实施分组调查(p>0.05)。
  1.2 方法
  对两组患者的临床资料进行对比,具体包含术前是否正确备皮,患者手术中是否发生低体温现象,手术的时间以及患者是否存在慢性疾病等等,评估胃肠外科围手术期手术部位感染的影响因素。
  1.3 统计学处理
  采用spss20.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本x2检验,检验水准=0.05。
  2 结果
  术前不适宜的备皮、患者年龄、手术时间、术中低体温及合并慢性病等,均为常见的胃肠外科围手术期手术部位感染常见影响因素。感染组患者数据对比与参照组差异明显,组间数据比较存在统计学意义(p<0.05)。详见表1
  3 讨论
  胃肠外科大部分手术为污染类手术,术中对患者的皮肤黏膜组织产生一定破坏,易于造成围术期手术部位感染的问题[2]。本次数据调查中显示,术前不适宜的备皮、患者年龄、手术时间、术中低体温及合并慢性病等,均为常见的胃肠外科围手术期手术部位感染常见影响因素,感染组患者数据对比与参照组差异明显。
  手术前不起当的备皮方式,会损伤患者皮肤,致使细菌的产生。而手术中低体温发生的主要原因在于患者肢体、内脏长时间暴露。在长时间反复冲洗的情况下,则会增加患者的机体耗氧量,降低患者的自身免疫能力[3]。年龄较大的患者,其自身机体免疫能力也会相对较差。在合并存在慢性疾病的情况下,易于对手术治疗效果产生影响,诱发感染问题的发生[4]。
  针对于上述问题,需要实施预防性治疗。术前需要为患者实施全面的身体检查,明确了解患者的基础性疾病,对手术部位感染发生率予以评估[5]。规范术前备皮工作,避免损伤患者皮肤。手术中可以对患者感染部位标本实施提取,及时展开药敏试验,将试验结果作为依据,为患者实施针对性的抗生素治疗。若患者为浅部切口感染的情况,则可以对坏死组织予以清除,增加换药次数。如果患者为深部切口感染,则需要对坏死组织予以清除。根据实际情况,在清洗两次后实施切口缝合。
  综合上述内容,胃肠外科围手术手术部位易于受到年龄因素、手术操作因素以及患者自身基础疾病因素等影响,发生感染问题。在明确调查高危因素的基础上,需要为患者实施预防性治疗,降低患者手术部位感染发生率,更好的发挥手术治疗作用。
  参考文献:
  [1]刘少华.胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗方法[J].数理医药学杂志,2018,31(10):1461-1462.
  [2]花红碧,许世康,曹能琦.胃肠外科围手术期内手术部位感染的引发因素及防治措施[J].临床合理用药杂志,2017,10(29):123-124.
  [3]谢皓.胃肠外科围手术期内手术部位感染的引发因素及防治措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(76):14914-14915.
  [4]左洪生.探析胃肠外科围手术期手术部位感染的预防和治疗策略[J].当代临床医刊,2016,29(04):2358.
  [5]王宇.胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗方法[J].大家健康(学术版),2016,10(05):29-30.
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