【摘 要】
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目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的临床特征及预后转归。方法纳入2014年7月至2016年3月住院的ICP患者112例,根据是否合并HBV感染分为ICP
【机 构】
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四川省遂宁市第一人民医院妇产科,四川省遂宁市第一人民医院消化肝病科
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目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的临床特征及预后转归。方法纳入2014年7月至2016年3月住院的ICP患者112例,根据是否合并HBV感染分为ICP合并HBV组(n=49)及单纯ICP组(n=63)。采集患者一般情况、试验室检测指标等信息。ICP患者给予口服熊去氧胆酸治疗,HBV患者在征得患者同意后给予口服拉米夫定或替诺福韦治疗。所有患者进行门诊及住院随访,记录孕妇及新生儿相关并发症情况。结果 ICP合并HBV组中,ALT、TBIL、TBA、CG及重度ICP发生率均显著高于单纯ICP组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP合并HBV感染组中,HBV DNA载量与ALT(r=0.430,P=0.002)、AST(r=0.291,P=0.020)、TBA(r=0.459,P=0.001)、TBIL(r=0.459,P=0.001)、CG(r=0.262,P=0.038)呈显著正相关。ICP合并HBV组中,羊水污染(42.9%)、胎儿窘迫(32.7%)发生率显著高于单纯ICP组(19.0%,15.9%)(P<0.05);新生儿体重[(2 726.80±534.35)g]及1 min Apgar评分(7.27±1.25)显著低于单纯ICP组[(3 023.94±513.69)g,(9.59±0.85)分](P<0.05)。结论 ICP合并HBV感染可导致患者病情加重及预后不良,且HBV病毒学指标与临床指标具有相关性。
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