【摘 要】
：
门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)是指门静脉主干和(或)分支部分或完全阻塞后,门静脉血流受阻,压力增高,其周围迂曲扩张的小静脉形成类似“海绵状”丰富的侧支循环,是肝脏为保证血流量的一种代偿性病变.CTPV是少见的肝前性门静脉高压症,临床容易误诊,约有10％的患儿死于消化道大出血、失血性休克,因而应提高临床医生对CTPV
【机 构】
：
200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU,200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU,200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU,200127,
论文部分内容阅读
门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)是指门静脉主干和(或)分支部分或完全阻塞后,门静脉血流受阻,压力增高,其周围迂曲扩张的小静脉形成类似“海绵状”丰富的侧支循环,是肝脏为保证血流量的一种代偿性病变.CTPV是少见的肝前性门静脉高压症,临床容易误诊,约有10％的患儿死于消化道大出血、失血性休克,因而应提高临床医生对CTPV的认识,及早诊断干预.1 病例简介患儿,女,4岁,因“呕血15 h”至急诊室就诊.患儿15h前出现发热,体温39℃,伴咳嗽,在外院肌肉注射病毒唑后出现腹痛,呕吐暗红色液体共7次,外院诊断为“消化道出血、失血性休克”,给予抗休克治疗.输血补液后,患儿仍有呕血并解暗红色血便,以“消化道出血”收入我院.病程中患儿无鼻衄,无牙龈出血,无肉眼血尿,无皮疹.既往体健,出生史正常,生活环境良好,无食物及药物过敏史,无传染病接触史,无毒物接触史,无外伤史,无特殊家族病史.体格检查:患儿体重12 kg,T 39.6℃,R 37次/min,P 180次/min,BP 102/55 mm Hg(1 nn H-g =0.133 kPa)。
其他文献
患儿,男,6岁,因“下腹疼痛伴反复呕吐3d”入院.入院前无明显诱因出现下腹部隐痛,部位不固定,伴反复呕吐数次,为胃内容物,每次量不多,无呕血.患儿于社区医院诊断为“胃肠炎”,予抗炎对症治疗,无明显好转而转入我科.入院查体:体温39.5℃,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内约0.5 cm,听诊心音位于右侧,下腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显,以下腹偏右明显,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱,既往史不清楚.血常规
目的 探讨二级综合医院利用成人ICU设备和护士资源、儿科专科医师管理的救治模式在小儿急救方面的应用.方法 回顾性分析我院近5年来在成人急诊观察区域建立儿科观察室,利用成人急诊ICU设备和护士资源救治具有转运高风险的危重患儿的预后和疾病谱.结果 5年来急诊观察室收治儿科患者5076例次,约占年门急诊量的3.40%.入观患儿中危重者464例,占入观患儿的9.14%,其中转院251例(54.09%),因
目的 通过序贯性干预措施提高每日查房的交流水平。设计 前瞻性队列研究。
目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素,为VAP的防治提供一定的理论依据.方法 回顾分析2006年1月至2009年12月温州市第三人民医院NICU呼吸机治疗的145例危重新生儿的临床资料.结果 145例机械通气患儿中发生VAP 52例,发生率为35.86%,主要相关因素为胎龄、出生体质量、机械通气时间及再插管情况等,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).病原菌主要为条件致病的
患儿,男,10个月,因"咳嗽1周,发热5 d"入院.患儿1周前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,吃瓜子仁呛咳后咳嗽加重,家长未予重视.5 d前出现发热,最高体温40℃,于当地医院摄X线胸片:双肺纹理增多,给予静脉滴注头孢米诺、氨溴索3 d,症状未见好转,咳嗽加重,且心率快,急转入我院。
目的 探讨脑白质损伤（periventricular leukomalacia,PVL）患儿血清髓鞘碱性蛋白（ myelin basic protein, MBP）及S100B蛋白（S100B protein，S100B）的动态变化及其与患儿预后的关系。方法对2007年11月至2008年7月我院住院的78例PVL早产儿（PVL组）和43例正常早产儿（正常对照组），分别在其生后第1、3、7、14天测
目的 探讨重组人类基因促红细胞生成素(EPO)对早产儿脑损伤保护作用及临床疗效.方法 将42例发生脑室周围白质软化(PVL)脑损伤的早产儿(男25例,女17例)随机分为EPO治疗组(22例)和常规治疗组(20例),治疗组于生后3～5 d予以EPO治疗4周.所有患儿于纠正胎龄40周进行新生儿行为神经检测(NBNA),随诊至6个月,定期行头颅影响学检查、脑电图检查,3、6个月时分别进行发育商(DQ)测
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)又称慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD),是早产儿最常见的长期并发症之一.随着新生儿重症监护技术的迅速发展,越来越多的早产儿和极低出生体重儿得以存活,BPD成为引起早产儿疾病和死亡的重要原因.在存活者中,BPD延长了患儿的住院时间,增加了再入院和神经系统发育障碍发生的风险.在BPD的防治上,肺
患儿,女,2.5个月,以"咳、喘1个月,发热2 d,抽搐1次"为主诉入院.患儿1个月前因"支气管肺炎"住院治疗2周,经抗炎对症治疗,好转出院.出院后偶咳,渐加重,并有喘息.因发热、抽搐再次入院.入院查体:T 37.5℃,P 180次/min,R 64次/min,体质量4.6 kg.营养略差,意识清晰,精神萎靡,反应尚可。
急性中毒在儿童各年龄段均可发生,威胁儿童的生命健康.在发达国家,儿童中毒有完善的中毒监测网络,可以准确地反映儿童中毒的相关因素,对中毒做出及时迅速的干预和救治.我国儿童中毒的病死率高,缺乏完善的监测网络.本文就儿童急性中毒的相关因素及治疗做一综述。