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目的 调查和评价利多卡因局部麻醉在清醒支气管镜检查的效果和安全性,为医护人员合理使用利多卡因局部麻醉提供依据.方法 选择在山东大学齐鲁医院接受首次支气管镜检查的115例清醒的住院患者为研究对象,检查前用利多卡因喉头喷雾麻醉,检查后统计患者呛咳发生率、利多卡因使用量和不良反应.气管镜检查结束5 min之内静脉采血,检测患者的血药浓度,并采用半结构式访谈法了解患者对利多卡因局部麻醉的接受程度.结果 呛咳发生率:会厌7.8％,声门17.3％,隆突上37.4％,左右主支气管39.1％,叶支气管97.4％,喉头喷雾麻醉后,会厌、声门的呛咳发生率明显低于气管及各级支气管的呛咳率(P＜0.05);每例患者利多卡因平均使用(19.7±5.2) ml(14～25 ml),使用10～＜15 ml占总人数的2.6％,15～＜20 ml占67.0％,20～25 ml占30.4％,使用15～＜20 ml利多卡因的患者明显多于其余2个范围的患者(P＜0.05);利多卡因平均血药浓度(2.0±1.1) mg/L(0.5～3.6 mg/L),均低于5 mg/L;98.3％的患者可接受利多卡因局部麻醉;主要不良反应包括血压升高30.4％,头晕、恶心6.1％,心动过缓2.6％,呼吸困难1.7％,心衰0.9％,总发生率为41.7％.结论 利多卡因局部麻醉用于清醒支气管镜检查效果可靠,认可度高且安全,适合作为支气管镜检查的麻醉方式。